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• 室间隔缺损是否都需要手术治疗

  室间隔缺损，根据缺损的不同部位分为三类：一类是膜周部，就是紧邻三尖瓣膜周组织的，这个部位的室间隔缺损如果特别小的，它会有合并膜部瘤形成，在这样高速血流冲击的情况下，它可能局部会有粘连。特别小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈倾向。所以一般临床上，我们碰到的这种膜部室缺很小，膜部瘤形成，杂音又不是特别响，心室不是特别大的，我们可能临床上会建议患者观察一下。因为这种分流量不是很大，口比较小，它有可能粘上，一般两三岁以内会粘上，所以特别小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以观察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主动脉瓣下，它可能室缺比较小，有可能它表现出分流口比较小，但是它会有主动脉瓣脱垂，遮挡室缺的分流口。这种孩子就算它这个口分流量，比如两三毫米的分流口，我们也要建议早期做手术。因为，第一，它是不会长上的；第二，它会长期的对于主动脉瓣的影响，涡流的影响，它会导致主动脉瓣脱垂。时间久了以后会有主动脉瓣关闭不全，这种处理起来更麻烦。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我们都建议还是要做手术。但是小的膜部瘤也不能说不做手术，我们定期观察，一般到三岁左右能长上，当然痊愈了更好。但是如果实在长不上，我们也是需要做手术的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4164次

• 胃肠间质瘤手术后都需要靶向治疗吗？

  我们把胃肠间质瘤手术切除以后，用一定的算法来给它进行危险度的分级。这个分级的标准，一个是根据瘤的大小、体积、长的部位，同样体积的胃肠间质瘤，它的恶性程度是不一样的，另外还要根据它放在纤维镜底下细胞核的分裂的表现是否活跃，这三个因素来综合进行一个评分，就会得出一个分级。极低风险的，还有低度危险的，那么这样的间质瘤就不需要靶向治疗，它很稳定。中度危险的或者高度危险的，就是需要靶向治疗。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 8396次

• 肝癌都需要手术治疗吗
  一般来说确诊存在肝癌都要争取进行手术治疗，如果身体状况允许，应该争取进行外科手术切除。有些病人也可以选择进行肝移植手术，或者进行局部消融手术治疗，或者进行介入手术治疗。如果病情不允许进行这些手术治疗，那么可以考虑进行靶向药物治疗，免疫治疗，放疗，化疗或者中医药治疗。如果因为病情过重，存在严重的肝功能减退或者全身情况较差，也可以考虑积极的进行对症处理和营养支持治疗，而无法进行本身癌症病灶的治疗。总之，肝癌的治疗应该根据个人的肿瘤情况，肝功能情况和全身情况综合判断分析。确诊存在肝癌，一定要争取做出合适的治疗，不要耽误病情。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-01-12 1290次

• 痔疮需要手术治疗吗
  对于痔疮，其手术适应征应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也是以消除、减轻痔疮的主要症状为主，而非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要接切除为好。另外肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变，因此应严格控制手术适应症，一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔以及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方式，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。目前多以以下4种情形作为手术适应症:①Ⅲ、Ⅳ度内痔；②Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效；③急性嵌顿痔；④有症状和体征的比较大的外痔。
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  田彩 主治医师莒县中医医院

  2018-11-03 2508次

• 痔疮都需要手术治疗吗
  病情分析：并不是所有的痔疮都需要进行手术的治疗，首选的治疗方法是进行药物的保守治疗，通常会使用马应龙麝香痔疮膏，九华痔疮栓等局部用药，还可以口服迈之灵片，只有当药物治疗效果不理想，甚至症状有进一步的加重，才会考虑手术治疗。意见建议：痔疮无论是通过药物的保守治疗，还是通过手术治疗，都要保持生活习惯，饮食习惯，还有作息时间的规律，避免疲劳和熬夜的发生，避免出现大便干燥，养成定时排便的习惯。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-05-15 401次

• 肝癌都需要手术治疗吗
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手术治疗。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，治疗难度比较大，尤其是疾病进入到中晚期，治疗手段有限，所以应该重视疾病的早期发现，早期治疗，对于肝癌早期的病变，应该选择手术进行切除，但是目前的一些微创治疗，包括肝癌的消融术，可以达到和手术同样好的治疗效果，但是创伤比较小，可以适用于较多的肝癌患者，尤其是肝功能比较差、不能耐受手术的人群。另外一部分中晚期肝癌，已经没有手术治疗的时机，可以选择介入、微创、靶向药物以及中医中药的治疗，所以并不是所有的肝癌都需要手术治疗，应该根据病情进行评估，制定个体化的治疗方案。意见建议：肝癌具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，避免肥胖的发生，适当的体育锻炼，避免饮食饮水被黄曲霉毒素所污染，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，预防肝癌的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-11 701次

• 痔疮都需要手术吗？
  近几天，天气炎热，年轻人的夜生活开始丰富起来了，烧烤、啤酒轮翻上阵，狂热的音乐持续到后半夜已成为一部分人的生活常态。所以病房住进了几个“有痔青年”。查房的时候痛苦的青年经常会问到：医生，我的痔疮什么时候手术？回答这个问题前，我们先要弄明白，什么是痔疮？痔疮都需要手术吗？英国人Thomson在1975
  李恩就 副主任医师江门市中心医院

  2018-09-12 2522次

• 痔疮需要手术吗
  痔疮患者是否需要手术需要根据实际情况进行判断，如果患者的病情比较轻，通常不需要手术，如果病情严重，则需要手术。患病后建议积极就诊，对因治疗。痔疮是临床上比较常见的肛肠疾病，其发病原因一般与年龄、不良排便习惯、低纤维饮食等原因有关，这些因素会导致肛管或直肠下端的静脉丛充血并肿大，导致此疾病的发生。如果
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-11-30 0次