近几天，天气炎热，年轻人的夜生活开始丰富起来了，烧烤、啤酒轮翻上阵，狂热的音乐持续到后半夜已成为一部分人的生活常态。所以病房住进了几个“有痔青年”。
查房的时候痛苦的青年经常会问到：医生，我的痔疮什么时候手术？回答这个问题前，我们先要弄明白，什么是痔疮？痔疮都需要手术吗？
英国人Thomson在1975年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔（Internal hemorrhoid）是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔（External hemorrhoid）是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔（Mixed hemorrhoid）是内痔和外痔混合体。有几个关键字：痔是血管丛。
教科书上明确的说，不能见痔就治。痔疮的治疗要分度。只有Ⅲ度以上的痔必需手术治疗。Ⅲ度以下需根据症状，如出血不止、疼痛难以忍受及其他影响正常生活的症状才需考虑手术治疗。
有痔疮应该怎么办？
（1）无症状的痔无需治疗；
（2）有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；
（3）以非手术治疗为主，主要包括生活调节，早睡早起，饮食控制，避免烟酒，加强体育锻炼。还有药物治疗。
特别需提醒注意的是，任何针对痔疮的治疗，都需要包括针对诱发痔疮发生的其他原因的治疗，如腹泻、便秘、不良排便习惯等，不要少人轻视肛门出血，误以为是痔疮，结果被诊断为肠癌，让医生评估后基于专业诊断很重要。痔疮的治疗不宜过度，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞病合并痔疮，要尽量避免使用创伤性治疗手段。痔疮治疗前建议先完成肠镜检查，有效排除其他疾病可能。
