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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6502次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14199次

• 呼吸衰竭的并发症
  呼吸衰竭发生的的低氧血症和高碳酸血症，能够影响全身各系统器官的代谢、功能甚至是组织结构发生变化，通常先引起各系统器官的功能和代谢发生一系列代偿试反应。首先对中枢神经系统的影响导致病人出现神志改变，例如头痛、不安、定向和记忆减退，精神错乱、嗜睡甚至昏迷，对循环系统的影响并发反射性心率增快，心肌收缩力增强，心排血量增加，皮肤和腹腔器官血管收缩，严重的可以导致室颤或心脏骤停，长期的呼吸衰竭导致肺源性心脏病。对呼吸系统的影响主要是引起病人缺氧的表现，对肾功能的影响呼吸衰竭的患者，常常合并肾功能不全，若及时治疗随着外呼吸功能的好转肾功能可以恢复，对消化系统的影响表现为消化功能障碍，例如消化不良、食欲不振甚至出现胃黏膜，肠黏膜糜烂，坏死，溃疡和缺血，还可以使肝功能受到损害，呼吸性酸中毒和电解质紊乱，慢性呼吸衰竭导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 2591次

• 急性呼吸衰竭并发症
  急性呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施，主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状：缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏，二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高，也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多半代谢性酸中毒及电解质紊乱。
  语音时长 1:52”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-07-26 1712次

• 呼吸衰竭的并发症有哪些
  病情分析：可能会合并全身其他脏器功能衰竭，比如心功能衰竭，肾功能衰竭和肝功能衰竭等等。同时也可以并发消化道应激性大出血，也可能造成大脑细胞的损伤。意见建议：首先要积极治疗原发病，也就是要积极治疗引起呼吸衰竭的疾病，同时要给予吸氧，保证呼吸道通畅，根据情况来选择无创通气或者有创通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-21 401次

• 呼吸衰竭会有哪些并发症
  病情分析：并发肺源性心脏病，多脏器功能衰竭，比如心功能衰竭，肾功能衰竭，消化道出血等等。还有一些会并发气胸，合并DIC，酸碱失衡。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，纠正缺氧状态。其次，如果患者进一步加重，可以考虑应用机械通气辅助通气。要积极的治疗原发病，纠正酸碱失衡，保护重要脏器功能。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-23 602次

• 急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别
  急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭主要是在发病时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸衰竭发病急，多数情况下是在数小时或者是数天时间内出现了呼吸困难，而慢性呼吸衰竭病史较长。急性呼吸衰竭在症状上表现会更加的明显，胸闷气喘，呼吸困难的症状比较重。而慢性呼吸衰竭的患者在平时的日常生活中可以没有什么明显的临床上
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是发病的时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭发病急，起病急剧，同时胸闷、气喘、呼吸困难的症状会非常的明显，而慢性呼吸功能衰竭是一种慢性病，在平时的日常生活中，患者可以没有任何明确的临床症状，多数是在劳累、运动或者是感染等因素的作用下，会导致患者有
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 118次