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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19084次

• 肝硬化患者出现低血压怎么办？

  肝硬化患者往往会在腹水、消化道出血这两个严重并发症的时候出现低血压的表现，一旦出现低血压，积极补充血容量是最为有效的处理措施。对于上消化道出血患者，输血是最有效的治疗低血压的措施，对于腹水患者补充血浆胶体渗透压是最有效的治疗低血压的措施。补充血浆胶体渗透压的最有效的药物就是人血白蛋白，因此对于出现了低血压的腹水患者大量输注人血白蛋白是补充胶体渗透压的有效措施。对于肝硬化患者之所以会出现低血压，其实就是因为血管里的血液的突然的减少，如何防止低血压的出现，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常见的肝硬化并发症的发生。控制这些并发症的最有效措施就是定期复查，寻找出现并发症的诱因，在早期将这些诱因去除，因此定期去正规医院肝病科做复查，是肝硬化患者防止低血压的最有效手段。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 4079次

• 肝硬化出现腹水严重吗
  肝硬化病人出现腹水肯定提示病情比较严重，本身存在肝硬化，即使没有腹水，病情也是比较严重，同时又出现腹水，还需要注意判断腹水的程度，如果少量的腹水，经过积极地治疗很容易缓解的腹水，往往病情不是非常非常严重；如果存在顽固性腹水，往往治疗效果不理想，很容易出现各种并发症，甚至造成死亡。总之，存在肝硬化，无论是否有腹水，无论是否存在顽固性腹水，都需要引起重视，要根据个人病情选择合适的治疗手段，要争取控制病情，减少出现严重并发症的可能，要延长病人寿命，减轻症状。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-10 2807次

• 肝硬化出现腹水说明什么
  当肝硬化患者出现腹水，说明患者可能处于肝硬化失代偿期，当患者肝硬化发展到一定程度，超出了患者肝脏功能的代偿能力时，患者可以存在肝功能减退的表现，以及门静脉高压所致的症状。肝功能减退可导致患者出现低蛋白血症，导致血液中的水分渗透进入组织间隙及浆膜腔内，导致患者出现腹水，另外，肝门静脉压力增高也可导致患者血液中的水分漏入腹腔，从而导致腹水。针对肝硬化腹水患者，应当针对引起患者肝硬化的病因进行治疗，同时患者可适当进食优质蛋白饮食，并根据情况适当使用利尿剂对症治疗。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-12-27 1651次

• 肝硬化出现腹水怎么办
  病情分析：肝硬化是临床上比较常见的疾病。如果肝硬化患者出现腹水的情况，一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代偿期的时候。这时患者一定要到医院治疗，限盐、限水、使用利尿剂、利尿药等补充胶体渗透压进行治疗。意见建议：肝硬化患者除了要积极配合医生治疗以外，平时要调整好生活方式，戒烟戒酒，保持平衡饮食，注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，多吃新鲜蔬菜和水果。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-23 1102次

• 肝硬化出现腹水说明什么
  病情分析：肝硬化患者出现腹水其实已经处于失代偿期，出现多种并发症的可能性比较大。最常见的并发症是上消化道出血，所以患者应该完善胃镜检查，评估出血的风险，并对症治疗。意见建议：肝硬化腹水的患者应该限制盐和水的摄入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿药物消除腹水，药物应该选择保钾利尿剂和排钾利尿剂联合应用。如果患者爱白蛋白明显低于正常，可以给予补充白蛋白。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 701次

• 肝硬化出现腹水怎么办
  肝硬化患者出现腹水，应当及时的去正规医院诊治。医生会根据患者的实际情况，采取相应的处理措施。出现腹水的肝硬化患者应当注意卧床休息，只有充分的休息才能够减轻肝脏，心脏以及肾脏的负担，有利于肝硬化腹水的消退。肝硬化腹水患者应当保持足够的热量摄入，适当的多吃一些瘦肉，大豆等蛋白质含量高的食物。对于肝硬化严
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-03-17 946次

• 肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于
  在肝硬化患者中由于肝脏合成白蛋白能力下降，而发生的低蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体渗入腹腔或组织间隙，造成腹水。肝硬化腹水主要是由于肝功能减退和门静脉高压的共同结果，有好多因素参与，包括门静脉高压、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭菌作用
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 377次