老年高血压患者脉压差大如何选择用药

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医生主讲实录

老年高血压患者脉压差大时,选择用药应谨慎,首先从小剂量开始,常选用的药物有钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂或β受体拮抗剂。

老年高血压患者降压时多建议联合降压,一般使血压下降<150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下,选择药物时如果患者伴有心率增快,可选择β受体拮抗剂联合钙通道阻滞剂。如果患者伴有冠心病,则建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,加二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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