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• 急性肾功能衰竭的症状

  急性肾衰的症状，临床上比较常见的是患者经常出现最典型的突然无尿，或者患者是出现血钾升高，或者是浑身浮肿，或者其他的一些恶心、呕吐、纳差不适的症状。当然有时候这些症状可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定减少，但是肌酐就升的很高。所以在这种情况下，如果医生或者是您就诊的时候，发现怀疑有这些问题，还要做进一步的检查，比如查尿的检查，还有血的检查。血的检查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超过737μmol以上的时候，我们这个时候就可以判断患者是急性肾衰，通过这个指标，就可以对患者急性肾衰做诊断。诊断了以后，就需要给急性肾衰做下一步的处理，得到很好的治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5307次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5095次

• 急性肾功能衰竭发病机制
  首先急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速下降，肌酐代谢在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。它的症状主要表现为脚踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水肿，当劳累的时候水肿的症状加重，面部水肿的时候可以之前判若两人，还会出现少尿、夜尿，尿液发生泡沫样的变化，情况紧急需要去医院及时的诊断治疗积极的去除病因，治疗原发病，减轻症状改善肾功能。广义的讲急性肾功能衰竭包括了肾前型、肾后型及肾实质型三种类型，肾实质型可包括为肾血管病变、肾小球病、肾间质病变以及肾小管病变，狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1491次

• 急性肾功能衰竭主要发病机制是什么
  急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死最为常见，由于其发病机制，目前来说并不明确，目前认为主要涉及小管，血管和炎症因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注肾毒性物质可引起近端血管损伤，导致小管对钠离子重吸收减少，管球反馈增强，小管严重受损，可以导致肾小球滤过率的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜露出，可以导致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。二、血管因素：肾缺血既可通过血管作用使入球小动脉，细胞内钙离子增加，从而对血管收缩刺激和自主神经刺激敏感性增强，导致肾自主调节功能损害，血管的收缩功能紊乱和内皮损伤也可以产生炎症反应，血管内皮损伤和炎症反应均可以导致血管收缩因子产生过多，而血管的舒张因子比如一氧化氮，前列腺素合成减少，这些变化可以进一步引起肾脏血液动力学的异常，包括肾内血流量下降，肾内血流重新分布，肾皮质血流量减少，这些均可引起肾小球滤过率的下降。三、炎症因子的参与，缺血性的急性肾功能衰竭实际上是一种炎性疾病，缺血可以通过炎症反应直接是血管内皮细胞受损，也可以通过小管细胞产生炎症介质，炎症反应导致肾组织的进一步损伤，从而导致肾小球滤过率的下降，这就是急性肾功能衰竭最主要的发病机制。
  语音时长 2:22”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-13 5323次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1701次

• 肾功能衰竭的发病机制是什么
  急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或 虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3303次

• 急性肾功能衰竭主要发病机制是什么
  急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死最为常见，由于其发病机制，目前来说并不明确，目前认为主要涉及小管，血管和炎症因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注肾毒性物质可引起近端血管损伤，导致小管对钠离子重吸收减少，管球反馈增强，小管严重受损，可以导致肾小球滤过率的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜露出，可以导
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 726次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次