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蒋子栋主任医师

耳鼻喉科|三级甲等

中国医学科学院北京协和医院

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哪些人群容易打呼噜
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2020-04-13 2548 播放 蒋子栋

医生主讲实录

不是每一个人都睡觉打呼噜的,睡觉打呼噜,容易盯上九种人群,你可以想一想,自己是不是属于九种人群之一。打鼾首先盯上的是男性,和女性相比,男性更容易睡眠打鼾,这和男性的喉的解剖结构有关系,喉腔宽、喉的位置低,容易影响气流的涡流。第二种情况,男性容易舌后坠,在舌后坠的情况下,容易导致局部的狭窄,形成涡流振动、导致打鼾,所以男性的打鼾多于女性。第二类人群是老人,随着年龄的增长,不仅老人的皮肤松弛,鼻腔、口腔的黏膜也会松弛,松弛的黏膜在气流经过时,容易引发振动,振动所发生的声音,就是打鼾的声音,就是打呼噜的声音。所以到了一定年龄,老年人容易出现睡眠打鼾的症状,和睡眠打鼾的表现。

第三类人群是孕妇,在孕妇的特殊的生理期,会发生雌激素功能的改变,有一种疾病叫妊娠期的鼻炎,会导致孕妇的鼻腔黏膜的水肿,鼻腔的狭窄,有狭窄就会出现打鼾的症状,和打呼噜的表现。第二种原因,是因为怀孕了以后,腹腔的压力会增高,膈肌上抬、影响肺部的呼吸,所以在夜间的时候,有一些孕妇会出现打鼾,或憋气的表现。第四类人群是绝经期以后的妇女,又称更年期的妇女。当雌激素减退、消失的时候,人体黏膜的功能会发生变化,比如说黏膜的干燥,有些病人,不仅表现为口腔黏膜的干燥,鼻腔黏膜的干燥,甚至眼睛黏膜干燥,会出现眼干、鼻干、口干的表现。这种情况下,就会导致分泌物的滞留,导致局部的狭窄,就会出现打鼾的症状。还有一些患者进入更年期了以后,也是引起黏膜的松弛,在气流冲击黏膜以后,会发生黏膜的振动,也会出现打鼾打呼噜的表现。

一些小孩子打呼噜,是很常见的现象,首先是和过敏性鼻炎有关系,鼻腔黏膜过敏、水肿,局部的干燥,导致一些过敏性分泌物的堆积,会出现孩子打呼噜的表现。鼻子后端有个淋巴组织,叫腺样体,儿童期很多的孩子腺样体增生,堵塞了气道,也会出现打鼾的表现。还有一些小朋友,不仅腺样体肥大,口腔的增生的淋巴组织,简称的扁桃体,也会肿大,这些小朋友一旦腺样体肥大,扁桃体肿大,阻塞了上呼吸道,不仅出现打呼噜的症状,也会出现呼吸睡眠暂停综合征。所以最典型的表现,有一些小朋友不是躺着睡觉,而是趴着睡觉,对经常趴着睡觉的小朋友,家长需要警惕了。

肥胖是打呼噜的大敌,一些肥胖的患者免疫力会低下,局部的功能会紊乱,容易感染一种,叫血管舒缩性鼻炎的表现,表现为左侧睡觉,左边耳朵朝下,左边鼻腔不通气;右侧睡觉,右边耳朵朝下,右侧鼻腔不通气,局部的狭窄就会导致打呼噜。肥胖的病人,当体重到一定程度的情况下,尤其一些患者表现为脖子短,脖子粗,脖子周围的脂肪会对口咽部的,局部的气道,从外向内造成了压迫,所以也会造成狭窄,会出现打呼噜的表现。严重肥胖的病人,会出现呼吸睡眠暂停、会窒息,有一些患者,家里人要在晚上呼吸睡眠暂停的时候,把病人一脚踹醒,避免窒息。所以说肥胖是窒息的,打呼噜的最危险的因素。

出现一些面容的人,要考虑到打呼噜了,这些人不仅容易打呼噜,而且还容易出现打呼噜的面容。对于孩子来说,有一种腺样体面容,当人的鼻腔后端腺样体增生,患者需要打呼噜张口喘气的时候,气流就会刺激冲击,自己的口腔的黏膜和软腭,这些小朋友会造成眼裂增宽,嘴唇变短、牙齿外露,牙齿有缝隙,最最主要表现的是,下颌变小、下颌后缩,导致舌后坠。所以出现腺样体面容的孩子,容易打呼噜,而且打呼噜和腺样体面容,是相互交映的,如果成年人出现,先天性的小颌过短,叫小颌过低的情况下,在躺的位置上会有舌后坠,也会出现打呼噜,需要进行纠正,避免出现呼吸睡眠暂停综合征,避免出现窒息。

第八类人群,自己就需要找医生了,通过医生发现,你打呼噜打鼾的原因,一定要及时治疗,比如说这个人有鼻中隔偏曲,这个人有肥厚性的鼻炎,这个人有鼻腔长了肿物,包括鼻息肉,包括鼻肿瘤。如果这人发现了,鼻咽部的淋巴组织增生,腺样体肥大,不仅打鼾,而且出现呼吸睡眠暂停,不仅腺样体肥大,还有人扁桃体肥大,不仅出现呼吸困难,还出现吞咽困难,这都是需要及时纠正的,有些人不仅睡觉打呼噜,早上起来还有口臭,会有口干,甚至出现声音嘶哑的表现,这是肥胖打呼噜。另外一个常见的原因的并发症,就是胃肠反流综合征,打呼噜有相关的人群,还有相关的疾病,都需要处理。有些病人可能先需要保守治疗,用些药物,用些局部的干预,有些人是需要手术治疗,挽救生命,避免出现这些不好的面容,比如说腺样体面容和小颌畸形。

最后一种打呼噜人群,要自己想一想,自己有没有其他疾病,医生给你吃过什么药物,一些药物会引起打鼾和加重打鼾,比如说睡眠不好的时候,有些人会吃些镇静剂,有些人有些痉挛性疾病,吃些肌松剂的时候,甚至还有一些人,吃了一些抗焦虑,抗抑郁药物的时候,都会加重黏膜的干燥,加重黏膜肌肉的松弛。当气流通过狭窄的部位,就会出现打鼾的症状,出现打呼噜的表现,会出现呼吸睡眠暂停综合征。所以当医生给病人,做了很多的检查,没有发现太多原因的时候,自己要提醒医生,我在其他的医生那里,看过什么疾病,吃过什么药,要及时的纠正,对打呼噜会有帮助的。

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