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• 脊柱侧弯手术的利弊

  脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少，它导致的后遗症都属于它的弊端，包括：一、内置物对人体产生一个疼痛刺激；二、做手术后的粘连；三、内置物对软组织的刺激时间一长，活动量增加，钉位内置物的松动断裂；四、内置物没有血运，细菌容易附着，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材质要不好，核磁都做不了。这些都是它的弊端。它的好处显而易见的，比如进行性加重，或者脊柱侧弯比较严重了，引起胸廓的变形，会出现一些心肺功能的障碍，病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼，不能控制疾病的发展，内脏症状老心慌、憋气，这会儿只能做手术了。从策略上来讲，咱们叫Cobb角，只要超过40度，那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展，通过功能锻炼不行了，可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展，Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度，但是前凸迹象特别明显，肋骨突出，内脏症状比较明显，心肺功能受影响，或者是出现憋气、胸闷、心慌，往往都需要手术。手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上，侧弯明显得到纠正，人的身高也会增加，胸廓的形态会有所恢复，内脏的症状一般地都会消失，胸闷、心慌就没有了。做完手术以后，因为内置物的支撑，往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展，它就不会再加重了，起码就稳定了。当然有一少部分，如果比较轻的，Cobb角没有那么大的，往往纠正率还能达到100%，可以让脊柱完全变直，侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直，如果侧弯比较大想追求完全变直，完全好看的话，往往会出现神经的症状，甚至会出现截瘫，中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%，就比较满意了，就是说绝大部分已经得到纠正了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 57676次

• 脊柱侧弯的基因检测

  脊柱侧弯相关基因，是有519个基因，患者她这个家系有明确的这种基因，就是说基因异常，基因诊断上就诊断出来，并且跟临床表型相符。这种只能做临床诊断用，就是科研上除非攒很多，能再总结出点东西。现在目标主要是那些未知，就是希望发现一些，新的基因变异的这种现象，比如能够发现，脊柱侧弯新的相关基因。通过基因的检测，可能会找到一些共同的致病的位点，并且是以前没有发现的。这样就很有意义，一般来说，全外显子测序，全外显子，其实大概是两三万个基因。目前基因测序公司的文库里，有6000多种致病基因的记录。所以基因检测，其实目前来说，还是处于未知的东西还是很多，还有很多致病基因没有找到。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-11 7206次

• 脊柱侧弯的术前准备
  1、脊柱侧弯在手术之前需要进行一定的术前评估和准备，包括直立、正侧位以及双向脊柱侧位片，可以确定病变的阶段，侧弯类型和侧弯的程度，要记录coper角、锥体旋转度，患儿的发育程度通过髂骨骨骺的发育进行判断。2、进行核磁的脊髓扫描，了解脊髓是否存在病变。3、因为手术可能会出血比较多，所以术前要准备自体血回输机，并且备血500到1000毫升。4、手术之前要注意选择合适的内固定系统。5、术中要进行脊髓的监测，有条件者应用脊髓监测以减少或者避免脊髓损伤，但术中唤醒实验更加可靠。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-22 2969次

• 脊柱侧弯术前准备什么
  对于脊柱侧弯术前准备还是非常多的，比如需要积极的进行脊柱正侧位片以及斜位片检查，需要积极的进行脊柱的CT，核磁共振检查。另外，需要检查血常规，血型，凝血酶系统，尿常规，肝功能，肾功能，血糖，心电图，心脏彩超，病毒八项，BNP，心肌酶，需要颅脑CT，胸部CT，然后进行综合的评估，看病人能否耐受手术，尽量将手术的风险降到最低。通常对于脊柱侧弯，还是需要积极的进行矫形术的，术后需要严格的进行支具保护，积极的进行刀口换药消毒，防止感染，应用抗凝药物预防血栓。
  语音时长 01:12”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-15 1467次

• 脊柱侧弯术前准备什么
  病情分析：需要积极的进行脊柱正侧位片以及斜位片检查。其发病机制尚不明确，其发生与患者年龄、神经肌肉功能、骨骼发育、创伤及遗传因素等有关。意见建议：建议坐姿必须端正，若须长时间端坐时，所坐的椅子必须有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部与椅背必须紧靠。同时应该及时就诊，配合治疗。
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1603次

• 脊柱侧弯术前应做哪些准备
  病情分析：脊柱侧弯术前需要做的准备，需要检查完善各项术前检查，排除手术禁忌，尽量将手术的风险降到最低。并且术前需要进行普通x光片子CT及核磁共振检查，术前需要禁食禁饮，留置尿管。意见建议：手术以后早期需要积极的进行局部保护制动一段时间，并且需要积极的进行局部刀口换药消毒，观察局部是否存在有红肿热痛，积极的进行对症处理，预防感染，应用抗凝药物预防血栓。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-21 2403次

• 脊柱侧弯术前准备什么
  患者在脊柱侧弯术前应调整好心态，对于手术不要过于紧张，同时术前可以进行适当的锻炼来提高自身的免疫力，并且在饮食上面加强营养，这样可以加大手术的成功率。患者在术后要注意避免创口的恢复，应避免创口受到外界细菌的感染，定期进行换药。如果创口有出现感染症状的，要及时联系医生帮助处理，患者不能自行做处理。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 脊柱侧弯术前需要做好哪些准备
  脊柱侧弯术前需要做准备有：1、注意自身的体质提升，适当的提升体质可以在术后更快的恢复。2、调整好心态，患者以良好的心态接受治疗也是可以促进恢复的。3、加强营养，适当的加强营养可以加快术后伤口的愈合。在手术前患者要避免焦虑的情绪，积极的配合医
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-20 0次