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刘石平主任医师

代谢内分泌科|三级甲等

中南大学湘雅二医院

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糖尿病神经疼痛难忍怎么办
精选

2019-04-12 91 播放 刘石平

医生主讲实录

糖尿病神经疼痛难忍怎么办,首先我们说这种病人,我们可能把他确定为,糖尿病的痛性神经病变,对于糖尿病的,痛性神经病变首先第一条,我们说他首先应该进行,糖尿病周围神经病变的,一般的治疗,那就包括严格的血糖控制,还有就是说神经营养药物,就包括维生素B12的使用,维生素B1的使用,还有神经的保护性的一些药物,包括醛糖还原酶的抑制剂,还有肌醇,还有改善微循环的一些治疗,比如前列地尔、地巴唑、西洛他唑,还有一些抗氧化的治疗,比如阿尔法硫辛酸的使用,当然还可以用到一些神经节苷脂。

但是对于痛性神经病变,我们特别是要提到的,几类药物之一,是抗惊厥的药物,抗惊厥的药物,你像普瑞巴林、加巴喷汀,还有丙戊酸钠可以选择,还有就是说抗抑郁的药物,你像阿米替林、文拉法辛,度洛西汀,还有第三类就是阿片类的药物,你像曲马多,还有就是说硫酸吗啡,当然也可以考虑使用一些,镇静的药物,你像安定、氯硝安定,少数的病人也可以考虑,使用一些激素药,你像妙纳等等,当然我们也可以考虑,联合中药的治疗,以及一些物理的治疗,你像超声波、电疗,还有就是说射频热凝,还有激光治疗,甚至有谈到的就是说,电刺激脊髓的植入的治疗,总之我们说,糖尿病的痛性神经病变,往往来说治疗效果是不太理想的,但是我们可以就说在基础治疗,也就是糖尿病周围神经病变,一般治疗的基础上,可以联用我们后面谈到的,几类药物中间选择性的使用。

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