心衰的病因有很多，我们说只要能引起心脏结构和功能改变的，引起临床综合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分为两大类，第一类是直接影响心脏结构本身的，像原发性的心肌损害，在这原发性心肌损害里边，我们说有缺血性的心肌损害，还有像心肌病、心肌炎、心肌代谢障碍性疾病，这里边我们重点强调的一点，就是像糖尿病、甲状腺功能的疾病里边的像甲亢，还有一个是心肌的淀粉样变性，另外一个就是，由于能够造成心脏劳累，就是它负荷过重的这一类的疾病，我们说有压力性的，后负荷过重的疾病，比如像高血压、肺动脉高压、还有主动脉或者是肺动脉的狭窄等，造成的后负荷过重而引起的，心脏结构和功能改变的这一类的，还有像容量负荷过重，也就是前负荷过重的疾病，这一类的疾病。
像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因为瓣膜病造成心衰，还有心脏由内向外的返流，像先心病这一类的病比较多，还有全身血流量的增加，像甲亢、贫血严重的，重度的贫血都会造成心衰，但是如果有了这些病因，再加上诱因会加重心衰的发生，而且它的诱因是我们生活中很常见的，比如说感冒了、感染、呼吸道的感染，也会加重心衰的病因的发作，还有老年人年龄大了突发了房颤，会加重心衰的发生，还有太劳累了不注意休息，情绪激动了，还有处于特殊时期，怀孕了、分娩、生孩子都会加重。还有你的饮食不当，钠盐摄入过多造成血容量增加，会诱发心衰的发生，原有的心脏病突然的加重了，也会造成心脏的恶化，心功能的恶化，心衰的加重，如果在治疗的过程中治疗不当，比如输液过快，也会诱发心衰的加重。
