三叉神经痛的鉴别诊断

医生主讲实录

因脸部疼痛来医院就诊的患者中60%是三叉神经痛,根据病史发作的部位、性质和触发点检查有无神经系统的异常一般易于确诊,但需与其他面部的疼痛相差别相鉴别。

一、牙痛主要表现为牙龈或者颜面部持续的胀痛、隐痛检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限,明确诊断经治疗后疼痛消失。

二、三叉神经炎:因头面部炎症代谢性病变,如糖尿病中毒等累及的三叉神经,引起的三叉神经炎症反应,表现为受累侧三叉神经分布区持续的疼痛;多数为一侧少数可能两侧同时起病。

三、舌咽神经痛:疼痛多位于颜面深部舌根软腭扁桃体咽部和外耳道等,疼痛的性质为持续时间和三叉神经痛相似,少数患者也可以出现扳机点,但位于深部扁桃体或者舌根部。

四、蝶腭神经痛:主要表现为颜面深部的持续性疼痛,疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性质呈烧灼样,持续性,规律不明显,封闭蝶腭神经节有效。

以上内容仅供参考

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