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• 三叉神经痛的鉴别诊断

  因脸部疼痛来医院就诊的患者中60%是三叉神经痛，根据病史发作的部位、性质和触发点检查有无神经系统的异常一般易于确诊，但需与其他面部的疼痛相差别相鉴别。一、牙痛主要表现为牙龈或者颜面部持续的胀痛、隐痛检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。二、三叉神经炎：因头面部炎症代谢性病变，如糖尿病中毒等累及的三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区持续的疼痛；多数为一侧少数可能两侧同时起病。三、舌咽神经痛：疼痛多位于颜面深部舌根软腭扁桃体咽部和外耳道等，疼痛的性质为持续时间和三叉神经痛相似，少数患者也可以出现扳机点，但位于深部扁桃体或者舌根部。四、蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。

  

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  郑水顺 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 3444次

• 如何鉴别三叉神经痛

  如何鉴别三叉神经痛，首先我们就要看，这个病人疼痛的部位。这个疼痛的部位，如果和病人的三叉神经支配区域是相符的，我们可能会来诊断三叉神经痛，第一个是从部位。第二是从疼痛性质，典型的三叉神经痛，最主要是有一种触发痛，诱发痛。比如说一触碰嘴角或者是鼻翼某一个位置，或者是病人一刷牙，或者是一喝凉水热水，就引起这种疼痛，我们多数这种疼痛，有可能是三叉神经痛。还有一方面，就是看疼痛的性质，如果这个疼痛的性质，是这种一过性的，过电似的，放射性的这种疼痛，也多数都是三叉神经痛。

  

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  戈晓东 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-24 3191次

• 三叉神经痛鉴别诊断
  三叉神经痛的发病率是比较高的，主要是出现一侧面部的放电样、电击样和刀割样疼痛，大多数是阵发性的，这需要与很多疾病进行鉴别。其中最常见的是牙痛，三叉神经痛经常会误诊为牙痛，牙痛引起的疼痛症状一般是持续性的疼痛，并且一般局限在牙龈的位置。有一些可以伴有龋齿，在拍片检查和牙科的检查能够发现牙齿的异常，而三叉神经痛是出现阵发性的疼痛。另外附鼻窦炎也是可以出现疼痛症状的，不过也一般是表现为局限性的疼痛，颞颌关节炎也可以出现一侧面部疼痛。像偏头疼也是可以出现类似症状，但是这些症状一般都是出现持续性的症状，很少像三叉神经痛这样出现突发的阵发性剧烈头疼。
  语音时长 1:18”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 952次

• 三叉神经痛鉴别诊断
  1、牙痛。多为局限于牙龈部的持续性疼痛。2、偏头痛。疼痛区超出三叉神经支配范围，多有视力障碍，呕吐，可持续12小时～2天。3、舌咽神经痛。4、三叉神经炎。多在上呼吸道感染或副鼻窦炎后，呈持续性痛。5、副鼻窦炎。为鼻窦区持续性痛并有压痛，可有发热、鼻塞、脓涕等。6、颞颌关节炎。为关节区持续痛、压痛、关节活动障碍。7、青光眼。为持续性眼区痛并伴球结膜充血及眼压增高。8、肿瘤侵犯颅底。见于鼻咽癌。
  语音时长 1:32”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-29 3522次

• 三叉神经痛怎么鉴别
  病情分析：通常情况下三叉神经痛这种疾病病人是可以通过做体格检查，CT或者神经系统的检查来进行鉴别的。另外病人也可以观察病史或者平时的临床症状来进行确诊。意见建议：建议病人确诊后不能拖延病情，应该立刻使用苯妥英钠，奥卡西平或者卡马西平等药物来进行治疗，然后保持心情的愉快。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-10 601次

• 如何鉴别三叉神经痛
  病情分析：通常情况下病人可以先从平时的临床症状，发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议：建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查，然后使用抗癫痫的药物来进行治疗，效果不好时可以配合止痛的药物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-10 602次

• 牙疼三叉神经痛
  三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状，尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状，发生较为突然，随着病情的严重，发病间歇越来越短，发病时间越来越长。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 4640次

• 三叉神经痛分支
  三叉神经有三个分支，一支眼神经，二支上颌神经，三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区，主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊，上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现，性质可以是针刺样，刀割样，撕裂样。一般持续时间比较短暂，可以持续数秒钟或者是1-2分钟，突然终止，在疼痛消失时
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 366次