手外伤伤口若出现感染,我们立即要取分泌物,做培养及药敏,然后根据药敏结果调整抗生素,进行针对性的抗感染治疗。第二在局部我们要观察,若皮下出现了积脓这种情况,我们要马上拆除部分的伤口缝线,将伤口敞开引流,伤口每日冲洗、换药。如果感染比较严重,蔓延发展至脓性指头炎、化脓性腱鞘炎或者是掌间隙感染,这些较严重的感染的时候,这个要再次手术切开引流。
手外伤感染的处理原则
医生主讲实录
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手外伤早期的处理原则手外伤早期的处理原则,手外伤早期我们首先在现场,第一就是要止血,止血我们一般的采用伤口的压迫止血法,直接按压伤口,减少这个伤口出血。第二就是包扎,使用干净的布类进行伤口的包扎,避免伤口进一步的污染。第三就是固定,我们要就近找一些硬纸板或者是木板类的把伤肢进行固定,以利于搬运。第四就是就近送往附近的医院进行积极治疗。01:19
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手外伤清创术处理原则这个原则非常简单,就是彻底清创,但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重,例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候,手部不小心碾压伤,全部是机油,这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口,以及彻底地清除污染及坏死组织。01:27
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手外伤感染的处理原则手外伤感染会分为以下两种情况:第一,手外伤之后已经进行了清创和缝合,此时我们需要拆除缝合的缝线,并取伤口的分泌物送培养和常规药敏,而且需要静脉应用抗生素,局部还需要进行局部的清创和引流。第二,如果手外伤,当时没有进行清创,只是直接的包扎,那么包扎后出现伤口的感染,此时除了要取伤口的分泌物进行细菌培养和常规药敏,还需上手术室进行彻底的清创,去除失活组织和一些异物。语音时长 01:13”
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手外伤感染的处理手外伤感染在临床上也是常见的,往往是挤压严重,软组织损伤重,清创不彻底,术后未及时应用抗生素,患者未遵医嘱不进行保护等引起。一旦感染,对小范围的先进行及时换药,敷料湿了就要更换并烤灯照射,促进血液循环,及时的进行脓液培养和药敏试验。先用广谱抗生素进行抗感染治疗,结果出来后根据药敏结果选择敏感抗生素,也可每次用过氧化氢生理盐水和碘伏等进行冲洗,清除坏死组织等。同时对面积较大,影响手部主要功能且有侵犯骨头等重要组织的可进行截肢,后期进行植皮等治疗,减少骨髓炎等并发症的发生。局部感染后可先抬高患肢,控制感染扩散,热敷或氯化钠溶液等浸泡以消除脓液,纤维素等,全身应用抗生素并局部用药能减轻症状,促进炎症吸收和脓肿局限。语音时长 1:34”
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手外伤感染怎么处理假如是伤口感染,一般红、肿、热、痛明显,需要继续联合抗生素抗炎,比如头孢类或青霉素类结合;如果浮肿明显,还要考虑是否再次切开伤口引流、冲洗等,建议结合实际情况,再考虑相应处理措施。
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外伤感染化脓怎么处理外伤之后引起了局部的感染,并且出现了脓液形成,首先要选择敏感的抗生素抗感染治疗,抬高患肢,避免过度下垂,也不能推拿按摩,同时加强优质蛋白质饮食,增强机体免疫能力,对于局部的化脓性感染还可以进行切开引流,进行抗生素的冲洗。
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手外伤急救处理原则护理手外伤的急救处理,首先是止血,创口包扎,局部固定。局部加压包扎是手部外伤后最简便有效的止血方法。用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,防止伤口进一步被污染,创口内不要涂药水或者消炎药。在到医院的过程中,无论受伤是否有明显的骨折,都要给予适当的固定,减轻病人的疼痛,避免进一步加重组织损伤。手外伤要及时到正规医
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脑外伤的处理原则脑外伤是指外力作用于头皮颅骨及硬膜,使其破裂并伤及脑组织,使之与外界相通的损伤,可分为活器伤和非活器伤两类。处理原则主要有:一、现场救护,主要是控制伤口出血和防止创面感染,可行简单轻缝合头皮,并与加压包扎。二、保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。三、纠正休克。四、彻底清创,时间越早越好,一般伤后48