一般对于我们来说,因为我们做右侧切口都很多年了,做得很熟练,所以临床上一般常见的先心病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,包括一些比较少见的部分性心内膜垫缺损,甚至一些完全心性内膜垫缺损,一些简单的法洛氏四联症,还有一些右心系统疾病,比如三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移,还有二尖瓣成型。绝大多数的先天性心脏病,我们都可以通过右侧小切口治疗,以前大家对于右侧小切口技术应用不熟练的时候,可能认为低龄、低体重,比如5公斤以下或者干下室缺,这种操作起来比较困难,做小切口不太成熟,但是现在我们临床技术非常熟练,包括所有的干下室缺,我们都可以通过右侧小切口,通过右房去做,还有5公斤以下的室缺,包括一两个月,我们甚至最小做到3公斤的房室缺,都可以做腋下小切口。
右侧小切口手术适合哪些类型的先心病
医生主讲实录
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先心病手术后有哪些禁忌先心病手术以后有哪些禁忌吗,我们通常说先心病手术以后,是不需要额外的去禁忌什么。但是早期我们需要预防感冒,因为刚做完心脏手术,抵抗力还比较低下,所以非常容易造成呼吸道的感染,一旦有呼吸道感染,一定会加重心脏的负担。第二个我们也希望,孩子不要在术后早期,有过于剧烈的体力活动,这都为了减少心脏的负担。至于饮食的禁忌,术前病人可以吃什么,术后照样去吃什么,没有额外的去禁忌,也不需要额外的给病人去增加营养。比如有的家长,很小的孩子做完手术以后,给病人煲高汤,这个我觉得是完全没有必要的。
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先心病手术过程先心病手术是怎么做呢,很多家长也有这个疑惑,我在这里简单的跟大家介绍一下,我们说绝大多数先心病,手术是需要全麻,体外循环下完成的。全麻顾名思义就是全身麻醉,体外循环是什么意思,是我们在做心脏手术时,要求心脏是静止的,也就是停跳的,要求心脏里边是没有血的,这样医生才能看见心脏的畸形,才能去做修补,去做这个手术。所以这样的一个要求下,心脏的手术它要分很多步,第一,在病人麻醉好了以后,我们会开胸,第一步先开胸,开开胸以后,暴露出来的心脏,然后在心脏上要插几根管子。比如动脉的灌注管,比如腔静脉的引流管,比如左心引流管,比如主动脉的停跳液的灌注管,要插上这些管子以后,才能开始建立体外循环。建立体外循环以后,要把全身的体温降低,通常我们降低在30到34度,有些病人需要降低到二十五六度,甚至更低,18度以下,降低温度以后是为了减少组织脏器的代谢,从而达到更好的保护组织器官功能的作用。体温降到一定的程度以后,我们需要让心脏停跳,这个时候往心脏里边去灌注特殊的,我们叫停搏液,心脏保护液,就让心脏完全静止。心脏静止以后,医生探查到心脏里边的畸形,开始有步骤地去修复这个畸形。当手术都完成以后,我们再让心脏重新恢复跳动,把体温再重新恢复正常,一切都平稳以后,心脏功能非常好,这个时候医生会撤离掉体外循环,这个手术才能算完成。
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小切口白内障手术随着白内障手术技术的改进,手术的切口逐渐从角巩膜缘大切口向多平面的切口转变,过渡到不需缝合的角巩膜缘小切口,为患者减少术中、术后并发症,快速恢复有用视力提供了便利条件。目前小切口白内障手术类型有许多种,除最具代表性的超声乳化白内障摘除手术外,还有白内障除息术,硬核小切口白内障手术,激光乳化白内障摘除术,器械碎核的小切口白内障手术,二期人工晶体植入手术,小切口屈光性人工晶体植入手术。小切口白内障手术是目前治疗白内障最现成的手术,具有手术安全性高,术后并发症少等优点。无论在技术还是在社会经济学方面,都有很大的优势,因此在临床上是一种重要的不可替代的手术方法。语音时长 1:30”
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白内障小切口手术临床上所说的白内障小切口手术一般指的是白内障囊外摘除术,是指将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,也是目前我国一些地区主导的白内障的手术方式。白内障小切口手术需要在显微镜下完成,而且对术者手术技巧要求比较高,因为在手术中完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,能够防止玻璃体脱出以及引起的并发症,同时为我们顺利的植入人工晶体创造了条件。但是我们要注意的是,术中保留的后囊膜在术后容易发生混浊,形成后发性白内障。所以说,患者如果出现了白内障,我们要仔细的检查,根据病情可以采取这种手术方式治疗。语音时长 01:08”
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小儿先心病手术的分类有哪些病情分析:手术分类分为微创和开胸手术治疗,比如二尖瓣狭窄隔膜型的,如果瓣叶活动好,没有钙化,可以经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术或者行闭式二尖瓣交界分离术。如果钙化严重,心房内有血栓者就需要手术开胸,人造瓣膜置换术。意见建议:术后要合理调配饮食,避免暴饮暴食而增加心脏负担,保证充足的睡眠和休息,逐渐增加活动量,不要疲劳。
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小切口手术提升的效果怎样小切口手术提升的效果比较好。小切口提升是通过在局部做切口,把松弛下垂的皮肤进行去除,然后再向上提拉、缝合的方式,起到紧致皮肤、去除皮肤上皱纹的目的。在做小切口提升手术的时候需要去正规的医疗机构进行操作,对于术后的效果有保障。而且建议患者做完手术以后,不要做剧烈的运动。
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小切口拉皮手术适合多大年龄做小切口拉皮手术适合30岁到45岁左右的年龄做,具体情况要根据个人皮肤松弛程度以及下垂程度来判断。小切口拉皮手术可以改善皮肤松弛下垂,可以让皮肤呈现出提拉紧致的效果,适合30岁到45岁左右的年龄做,如果是年龄比较大的患者或者皮肤松弛程度比较严重的患者,做小切口拉皮手术效果不是太明显,可以通过面部提升手
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小切口拉皮手术适合多大年龄做一般而言,小切口拉皮手术适合30岁至60岁的人群。因为随着年龄的增长,皮肤逐渐出现松弛和皱纹,特别是在35岁以后,皮肤的老化迹象更为明显。小切口拉皮手术能够通过切除部分松弛皮肤、提拉深层组织,有效改善这些老化症状。一般情况下,30岁至45岁
