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• 什么是大三阳小三阳

  大三阳和小三阳是乙肝五项，也就是两对半的，两个比较常见的一种形式，乙肝五项是咱们检测病毒最主要的血清学检查。一般情况下乙肝五项它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项。如果出现了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗体，这三项阳性我们叫大三阳。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这三项阳性我们叫小三阳，大小三阳和病情没有绝对相关性，它不反映病情的轻重，反映病情轻重我们还要结合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，综合来判定病情的严重程度。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 28314次

• 小三阳与大三阳哪个更严重

  患者：您好，请问什么是小三阳和大三阳？小三阳与大三阳哪个更严重呢？药师：通过乙肝五项检查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是大三阳，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是小三阳。相比之下大三阳患者体内的病毒复制活跃，传染性强，而小三阳的病毒复制降低，传染性相对较弱，因此大三阳比小三阳更严重。患者：哦，那小三阳的病毒复制降低，是不是小三阳就不用治疗了呢？药师：当然不是了，小三阳虽然传染性相对弱一点，但如果病毒含量过高，肝功能不正常，也跟大三阳一样，是需要系统治疗的。临床常用的治疗分为两部分：第一是保肝治疗。保肝治疗适用于肝功转氨酶升高，如果转氨酶大于二倍以上，建议应用保肝的药物，比如甘草酸制剂。第二是抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有两种：1、干扰素类，可分为长效干扰素和短效干扰素。2、核苷类似物，目前主要是替诺福韦或恩替卡韦，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦片，可以强效抑制病毒复制，相比其他抗病毒药耐药发生率低，一定程度上减少了肾毒性，长期疗程用药经济负担小，乙肝患者以及部分肾功能异常的患者都可以疗程使用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-09-23 3190次

• 大三阳转为小三阳
  如果大三阳转为小三阳，这是一件好事，大三阳的病毒载量往往是较高，传染性更强，转为小三阳之后，病毒载量往往不是很高，传染性比较弱，有30%到40人可自行发生转换，从大三阳转为小三阳。不管是大三阳还是小三阳，患者都要注意定期复查肝功能，乙肝五项，病毒载量以及肝脏彩超或者ct。一旦出现肝功能异常，要继续给予护肝治疗，必要时进行一个抗病毒治疗，只要是达到抗病指征，要尽早给予抗病毒治疗。同时，患者要注意休息，劳逸结合，不能过度劳累，饮食要尽量清淡，不能喝酒。
  语音时长 1:05”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 7937次

• 大三阳能转为小三阳吗
  大三阳指的就是乙肝大三阳，乙肝大三阳是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，绝大部分人感染乙肝大三阳都是小时候妈妈通过母婴传播感染的，感染乙肝大三阳过了十几、二十年，可能会转为乙肝小三阳。一般来讲，乙肝大三阳需要到了20岁以上，才会转为乙肝小三阳，如果转为乙肝小三阳之后，化验肝功能和上腹部彩超正常，这种情况只是乙肝病毒携带者也是不需要任何治疗。如果乙肝大三阳发病，也就是化验肝功能转氨酶或者上腹部彩超异常这种情况，考虑乙肝大三阳患者也是需要护肝治疗，甚至抗病毒治疗，如果护肝效果不佳，达到抗病毒的标准，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒。一般来讲，乙肝要抗病毒治疗，过一两年，绝大部分也会转为乙肝小三阳。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-09 2253次

• 大三阳小三阳传染吗
  病情分析：不管是大三阳还是小三阳，如果病毒是阳性就有传染性，病毒是阴性就没有传染性，传染性的强弱主要看病毒量的高低。意见建议：病毒水平越高传染性就越强，病毒水平越低传染性就越弱，一定要结合实际情况来进行分析，是否需要进行治疗，主要看肝脏的功能和肝脏的形态结构。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-11 1101次

• 大三阳比小三阳重吗
  病情分析：大三阳并不比小三阳病情重。大三阳和小三阳只是乙肝病毒感染以后的不同疾病状态，正常情况下大三阳病毒含量比较高，传染性比较强，而小三阳病毒含量比较低，传染性比较弱，要明确两者病情的轻重，可以通过肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能等来进行比较，大三阳可以是病情比较轻，也可以病情比较重。意见建议：要重视乙肝相关疾病的诊断和治疗，包括定期的监测，科学合理的膳食，良好的生活规律等。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 801次

• 由小三阳转为大三阳还能好吗
  小三阳、大三阳一般是指乙肝小三阳和乙肝大三阳，由乙肝小三阳转为乙肝大三阳一般不能好，但是通过积极规范的治疗后，能够使病情得到控制。乙肝小三阳是指在进行乙肝病毒两对半的人体血清血检查时乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项均为阳性的状态，乙肝大三阳是指在进行乙肝病毒两对半的人体血清血检查是乙肝表面
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-19 0次

• “大三阳”和“小三阳”
  在乙肝两对半的指标中，如果第一项、第三项、第五项（也就是表面抗原、e抗原、核心抗体）三项指标为阳性，就是常说的乙肝“大三阳”感染者。如果第一项、第四项、第五项（也就是表面抗原、e抗体、核心抗体）三项指标为阳性，就是常说的乙肝“小三阳”感染者。一般情况下“大三阳”指乙肝病毒在人体内存在并复制活跃，传染
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 122次