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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 9572次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 41815次

• 股骨颈骨折分类
  股骨颈这个部位的骨折，在分类或者说分型上有很多种方法。常见的有以下几种：第一，可以根据骨折线所处的部位来进行分型，比如可以分为头下型、头颈型、经颈型、基底型等等。第二，可以根据骨折线的方向来进行分类，比如可以分为外展型的骨折，还有内收型的骨折。第三，可以按照骨折移位的程度来进行分型。这类分型在股骨颈骨折的治疗诊断当中应用的最为广泛，采用最多的是高等分型。主要分为四型。第一型是一种不完全的骨折，也就是说没有导致股骨颈的完全断裂，而且没有明显的移位。第二型是完全性的骨折，但是没有移位。第三型是完全性的骨折伴随了部分的移位。第四型是完全性的骨折并且伴有了大范围的移位。
  语音时长 1:45”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 3256次

• 股骨颈骨折的分类
  对于股骨颈骨折的分类，主要还是分为头下型、颈干型和基底型。对于股骨颈骨折的病人，最怕的就是会引起股骨头坏死的情况，一般越靠近颈端，血运会越差。一般针对股骨颈骨折的治疗，主要还是要根据病人的年龄来确定积极地治疗方案的，如果病人股骨颈骨折了，比较年轻，还是主张积极地进行切开、复位、内固定等手术治疗等，手术越早越好，术后需要积极的进行换药消毒，防止感染很重要，要严格的进行卧床休息保护，来促进后期的骨折愈合。但是对于年龄比较大的病人，由于本身血管条件就比较差，多数会伴有动脉粥样硬化的情况，就会更容易出现股骨头坏死，一般主张积极地进行关节置换手术治疗，可以进行半髋或者是全髋关节置换。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-01 1506次

• 股骨颈骨折按X线分类
  病情分析：股骨颈骨折按X线分类主要可以分为以下几种类型，一、内收型骨折，远端的骨折线与两侧髂脊连线的夹角，也称为是Pauwels角，如果大于五十度称为内收型骨折。内收型骨折会由于骨折面接触比较小，容易再移位，所以属于不稳定性骨折，Pauwels角说大，骨折端所遭受的剪切力越发，骨折端越不稳定。二、外展型骨折，远端骨折线与两侧髂脊连线的夹角小于三十度，称为外展型骨折，由于骨折面接触多，很不容易再移位，所以属于稳定性骨折。但是即使是稳定性骨折，如果是处理不当，比如过度牵引或者外旋内收，也可以发生移位，演变为不稳定性骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-24 1802次

• 股骨颈骨折好转的几率
  病情分析：70%左右。股骨颈骨折，一般好转的几率大概70%左右，但是患者比较容易出现股骨头坏死。股骨颈骨折一般一年到两年，容易出现股骨头坏死。要定期复查x片，观察股骨头坏死情况，避免负重。意见建议：建议一旦出现骨颈骨折，要及时去医院遵医嘱完善相关检查，例如x线或磁共振等检查，遵医嘱，积极配合治疗。对于比较严重的患者要及时进行手术治疗。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-08-03 201次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折的愈合
  股骨颈骨折愈合较慢，平均需5-6个月，而且骨折不愈合率较高，平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛，患肢无力和不敢负重。在X线上则有下列表现：（1）骨折线清晰可见；（2）骨折线两边骨质内有囊
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 237次