胃食管反流病的严重程度是如何划分的

医生主讲实录

胃食管反流病有三种类型,一个是反流性食管炎,这是一类,一个就是非糜烂性反流病,那么非糜烂性反流病,我们分难治性胃食管反流病和非难治性胃食管反流病,通过药物经过4到8周的,一个治疗基本上好了,这一类反流病大约50%的胃食管反流,50%-70%的经过这样的一个治疗,药物饮食管理,另外一个生活方式的改善,基本上就好了,这一类叫4到8周的一个治疗,能够达到症状完全缓解,这一类的我们就说是,非难治性胃食管反流病,那么治不好的经过这么一个疗程,我们叫难治性胃食管反流病,这是根据他治疗效果来区分的。

再就是对于反流性食管炎型,就是有对反流性食管炎它的炎症轻重,我们有一个划分,一般是采用美国的一个叫洛杉矶分型,这种分型我们叫根据炎症的轻重由轻到重,分为ABCD4个类型,4个等级,那么A是最轻,D是最重,A基本上我们说它这块黏膜的一个损伤,食管黏膜的一个损伤面积,一般都是或者直径小于五个毫米,这个就是一般A型、比较轻,炎症比较轻,比这个重的稍微重一点B,比如说大于五毫米,这个直径或者肠镜,我们叫做B型,那么C型和D型更少见一些,C型一般好几处,食管黏膜的一个损伤,或者是糜烂或者是黏膜缺损,这几处还互相之间有连接,融合我们讲,但是没有超过食管轴径的75%,我们叫C,超过75%了就叫D,那么最常见的还是A型比较常见,那么CD型都比较少见,这是一个洛杉矶分型的一个划分食管炎的轻重。

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