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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4761次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6075次

• 硬膜下积液原因
  临床上所产生的硬膜下积液原因较多，首先多见于各种形式的颅脑损伤导致出现的结果。颅脑外伤以后常常会造成脑出血，蛛网膜下腔出血，并且容易导致出现脑脊液循环通路受阻，蛛网膜颗粒黏连，因此此时过多的脑脊液无法被吸收，就容易积聚于硬膜下腔，从而形成硬膜下积液的情况。此外，对于一些严重颅脑损伤，比如广泛性的脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤等患者来讲，在手术治疗过程中，包括术后应用脱水药物就可能会导致出现硬膜间隙逐渐增大的情况，此时也容易表现为出现硬膜下积液。此外，对于一些老年患者来说，当患者出现生理性脑萎缩，病理性脑萎缩的时候，此时脑沟回间隙会逐渐增宽，也容易形成硬膜下积液。
  语音时长 01:15”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2021-05-17 1680次

• 硬膜下积液清除术
  适应症：一、硬膜下积液量多，并且颅内压增高或有局部脑压迫。二、经观察剂量逐渐增多，并出现颅内压逐渐增高和脑压迫症状和体征。三、硬膜下积液变成硬膜下血肿。禁忌症有：一、积液量不多，且无颅内压增高和脑压迫征。二、经复查，积液量减少。三、尤其合并严重脑疝等期。注意事项有：一、正负引流术中，放置充气管或并谨慎引流，冲洗管不可过硬插入不可过深，在有阻力时，应立即停止，避免损伤脑组织。二、防止气流发生，单孔冲洗时，钻孔位置应在积液最后的位置最高点，双鼓冲洗时因先封闭低位骨，以生理盐水充分填充腔，将空气排除后，再封闭高位孔并置闭式引流。三、对慢性硬膜下积液，有完整包膜时，需行开颅术切除，并打通与脑顶、脑室通路以上，否则易复发。四、玻璃导表面包膜，可在手术显微镜下进行，以免损伤脑组织。
  语音时长 1:38”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-08 4397次

• 硬膜下积液原因有哪些
  硬膜下积液有很多的原因，最常见的原因就是手术之后的一种改变，因为手术的时候要分离硬膜在再产生一些渗液，然后这些结缔组织无法进行完全的愈合，从而形成一些积液，再有一部分就是外伤性质的改变，外伤之后导致了一些血管的破裂，从而形成了一些慢慢的渗血渗液，从而也能引起一部分积液的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-08 1801次

• 硬膜下积液挂什么科
  病情分析：硬膜下积液也一般情况下都是去神经外科进行就诊，但是也一定要分清楚病情的轻重，如果是相对比较轻的硬膜下积液可以去神经外科进行就诊。但是如果是相对比较重的硬膜下积液，则需要去急诊科进行就诊。意见建议：建议及早的给予相应的治疗，如果相对积液比较少，可以采取改善脑循环脑保护等治疗手段。如果积液相对比较多，则需要及时的进行钻孔积液引流手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-02 2003次

• 硬膜下积液和硬膜下血肿区别
  硬膜下积液和硬膜下血肿区别包括脑组织受压不同、头颅CT表现不同等。1、脑组织受压不同：硬膜下血肿是由于患者的血管发生了破裂，硬膜下出现了血液的聚集，而且血肿的密度比较高，局部脑组织受压比较明显。而硬膜下积液一般是指脑积液聚集在硬膜下，一般是自发性的，密度比较低，对脑组织的压迫比较轻。2、头颅CT表现
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 394次

• 额部硬膜下积液
  额部硬膜下积液可能是脑萎缩或颅脑损伤导致的。脑萎缩后脑组织和硬膜的间隙增大，增大的间隙被脑脊液填充后就形成额部硬膜下积液。如果是少量的积液，不会有症状，也对身体健康没有影响，并不需要进行治疗和处理，大多能够自行逐渐吸收消失。如果额部硬膜下积液量比较多，对脑组织造成明显的压迫，有占位效应，需要治疗。如
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-18 759次