医生主讲实录

一般来讲,心脏康复的评估方法有很多,评价心肺运动功能,主要推荐的是运动心肺功能监测,这个在很多医院都可以实施。心肺运动功能监测,是一个整体功能监测,它不仅包括血氧饱和度、心电图、血压、心率,以及肺通气等很多很多功能指标。

通过心肺功能监测,可以评价个体化的心肺功能状态,还可以通过这个监测,来制订运动处方,评估心脏康复的效果。所以说目前心肺功能监测,是评价心肺功能的金标准,其次还有很多其他的评价方法,比如心脏超声,它可以评估心脏的功能状态,比如心脏的射血的分数是多少,有没有比之前提高,就是心脏的功能怎么样,还有就是6分钟步行实验。

这个比较容易实施,在很多医院,尤其是一些基层医院,都可以开展,它可以评估患者的,一些功能耐力状态,比如一些心力衰竭的病人,他运动量比较低,做运动心肺功能监测,可能有点困难。这个时候可以推荐他,做6分钟步行距离,还有就是冠脉增强CT,或者冠脉造影,这个方法可以评估,冠脉的狭窄情况。到底是狭窄了多少程度,康复之后,这个狭窄有没有加重,有没有改善等等。

还有其他的,比如醛固酮、血浆脑钠肽、内皮素,这些神经激素方面的检查,也可以评估患者的,一些功能状态的改善。其他的方面,比如SF-36明尼苏达生活量表,这些可以用来评估,患者的心理状态,比如生活质量,这些方面的一些改变情况。在临床工作中,这些检查方法不是孤立的,他们是可以根据病人的情况,来综合应用综合评估,来综合评估患者的心肺功能状态。

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