注射用丙戊酸钠的功效与作用

医生主讲实录

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药也具有抗惊厥作用,用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫指局部癫痫发作,伴或不伴有全身性发作也可用于与双相情感障碍,相关的躁狂发作。注射用丙戊酸钠用于成人和儿童,暂时不能服用口服剂型时的替代。除非必要不宜在育龄妇女使用,本药有致畸性不建议妊娠期妇女使用。确需使用应该在医生指导下权衡利弊。

乳汁中丙戊酸浓度很低,目前基于临床经验考虑安全性,特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养。2岁以下儿童使用发生肝毒性的风险增加,应避免合用乙酰水杨酸,且可蓄积在发育的骨骼内需警惕。有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱,如厌食、呕吐、细胞溶解现象、消沉或昏迷、智力迟钝的儿童或者是家族中,有新生儿死亡情况的儿童,在治疗前必须进行代谢性指标的检验。尤其是空腹和餐后血氨水平,年龄大于68岁老年人,机体功能下降起始剂量应减低,给药剂量的增加速度应更加缓慢,并且需要规律的对液体和营养物质的摄取、脱水、嗜睡等不良反应进行监测。如果出现异常要根据耐受性和临床反应,减量或停药,急慢性肝炎、个人或家族有严重肝炎病史的人群,尤其是与药物有关的卟啉病患者、尿素循环障碍,合用甲氟喹、贯叶连翘、提取物的人都不能使用。此外血液疾病肾功能损害器质性脑病,系统性红斑狼疮和胰腺炎患者需要慎用。

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