丙戊酸钠片的功效与作用

医生主讲实录

丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药,也具有抗惊厥作用。主要用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作和失张力发作及混合型发作,部分性癫痫指局部癫痫发作可伴或不伴有全身性发作,也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。下面关注一下特殊人群用药,除非必要不宜在育龄妇女使用。

本药有致畸性,不建议妊娠期妇女使用。确需使用应该在医生指导下权衡利弊,乳汁中丙戊酸钠浓度很低。目前基于临床经验考虑安全性,特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养,2岁以下儿童使用发生肝毒性的风险增加,应该避免合用乙酰水杨酸,并且这个药可蓄积在发育的骨骼内需要警惕有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱。如厌食、呕吐、细胞溶解现象或者消沉或者昏迷、智力迟钝的儿童或者是家族中有新生儿死亡情况的儿童,在治疗前必须进行,代谢性指标的检测,尤其是空腹和餐后血氨水平年龄大于68岁的老年人机体功能下降。起始剂量应该减低给药剂量的增加速度也应该更加缓慢,并且需要规律的对液体和营养物质的摄取、脱水和嗜睡等不良反应进行监测。如果出现异常要根据耐受性和临床反应来减量或者是停药。

那么还有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、个人或家族有严重肝炎病史的人群,尤其是与药物相关的卟啉病患者、尿素循环障碍的人群都不能使用。此外,血液疾病、肾功能损害、器质性脑病、系统性红斑狼疮和胰腺炎的患者需要慎用,服药期间还需要注意停药应逐渐减量,服药期间不宜饮酒。

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