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• 先天性胆道闭锁

  一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后，或者术前需要做出判断的时候，我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道，我们需要整体评估孩子的情况，第一就是孩子目前来说的状况，比如体重、肝功能，对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统，各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育，各方面都需要做出一些判断，然后综合来评估，我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学，还有就是我们医生的主见来说，如果孩子诊断闭锁，家属一旦说有条件还是能够积极手术，这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命，而且对于孩子来到这世上，我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫，我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然，对于家属有各方面的困难，我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济，还有就是对孩子预期都比较高，然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估，还有了解以后，然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子，能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好，然后孩子各方面并发症都有所表现，这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识，然后还有预后，家属了解和判断提供一些帮助。

  

  02:48
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 4465次

• 先天性胆道闭锁能治好吗

  关于胆道闭锁的手术治疗方式，因为有些家属会问到我们，我们已经明确诊断，甚至就是可疑胆道闭锁，是不是我们进行保守治疗行，这种保守治疗是不可取的，因为一旦说，明确诊断胆道闭锁以后，保守治疗恢复的几率很小很小，当然我们遇见过，确实有极个别的孩子真的是我们在术中已经诊断明确为胆道闭锁，但是后期孩子居然能够很好的长体重，而且目前来说，我们门诊还在积极的随访，孩子非常好，所以说这种是极其罕见的，但是也许有一些家长，就是我们确实考虑到预后各方面的问题，选择放弃手术，保守治疗这也是可以，但是往往最终随着孩子的发育会出现很多的并发症，甚至孩子在一岁以内可能就没了。目前来说，我们才采取的就是Roux-en-y吻合手术，也就是所谓的葛西手术，就是通过切除闭锁的胆管，然后和空肠或者和十二指肠部位吻合，然后行肠道重建的手术方式，这种是我们目前采取的主要手术方式，然后我们需要知道就是，这种手术方式目前来说，只能针对一型胆道闭锁，就是所谓的胆总管闭锁，这种比较合用；对于二型和三型，就是所谓的肝总管，然后肝左右支，还有就是肝内胆管闭合来说，这种手术方式不太适合，因为我们在前面说过，这种往往就没有手术机会，目前来说，只能采取的就是肝移植，这是唯一的解决办法，所以说我们必须在明确胆道闭锁的分型以后，选择具体的手术方式，才能得到更好的治疗，作为家属我们需要知道，一旦说诊断胆道闭锁，建议就是适当的考虑，有条件的还是能积极治疗为主，而且要遵循医师的指导意见。

  

  02:21
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 10220次

• 婴儿先天性食管闭锁手术后多久能好
  如果恢复顺利，瘘口愈合较好，七至十天左右。如果闭锁盲端相距较近，2厘米以内，可行一期食管吻合，这时候孩子的恢复还是比较顺利的；如果盲端距离在2厘米以上，则需行瘘管结扎及胃造口术，两至三月后，延期行食管吻合术，并要促使盲端远近端的距离进行干预，尽量缩短期间的距离，加速其愈合，往往食管闭锁术后，有一些并发症，像食管血管瘘的复发。再就是为吻合口瘘，吻合口狭窄等一系列的情况；如果食管气管瘘再次复发多次，需要再次手术进行治疗；如果是单纯食管瘘，可能通过单纯引流可能恢复，所以婴儿先天性食管闭锁手术后多久能好，很难具体而定。
  语音时长 1:42”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 3641次

• 先天性食管闭锁手术治疗
  先天性食管闭锁手术如果盲端两端的距离小于2cm，一次手术成功率将非常大。如果间距超过2cm，这时根据情况是否可以选择一期手术。一定要注意避免远端过分游离，张力太大不利于吻合口的愈合的情况。食管闭锁手术的选择分为常规开胸进行吻合口的缝合或腹腔镜下食管吻合术治疗。腹腔镜吻合治疗可以充分游离远端，找寻近端，便于血管的保护和处理。新生儿因为其空间比较小，需要单肺通气，腔镜要求比较高，所以技术难度比较大，一般医院没有条件开展。
  语音时长 1:38”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1507次

• 先天性食管闭锁能治好吗
  先天性食管闭锁，是新生儿期消化道的一种严重的发育畸形，主要表现是患儿吃奶时可出现呕吐，面部青紫，呛咳和呼吸困难等症状。先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。所以，手术是治疗先天性食管闭锁的根本措施。在手术前要给予补液，以及抗生素药物等措施，及时的通过手术，是很容易治愈的。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-11 1402次

• 如何避免先天性食管闭锁
  在预防先天性食管闭锁的疾病主要是尽量做到早期发现，早期诊断，早期治疗。先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁。是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。本病是一种先天性疾病，因胎儿发育过程受影响，未形成管形所导致的。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-04 702次

• 先天性食管闭锁手术方式
  手术方式有很多，可能采用开放式的手术或者是胸腔镜手术。1、开胸食管闭锁手术，2、胸腔镜食管闭锁手术，3、气管食管瘘的一些治疗手术，4、长段型食管闭塞的治疗方法。这些方法都是根据不同的严重程度，不同的部位闭锁选用的方法，各有利弊。比如胸腔镜食管闭锁手术，可以缩短手术恢复时间，减少术后的疼痛和术后的胸廓
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管闭锁和气管食管瘘
  先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的发育畸形，发病率约为三千分之一，多见于早产儿和未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统等畸形，早期诊断、早期手术存活率可能达到90%以上，晚期如果并发肺炎病情严重，死亡率非常高。畸形发生于胚胎的3～6周气管和食管均有前肠演变而来，胚胎早期前肠壁两侧各出现一
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 269次