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• 胆囊结石是否一定要切除

  胆囊结石不一定都要切除。患有胆囊结石是否切除胆囊，要根据患者临床症状以及相应检查来酌情处理，有相当一部分患者是不需要切除胆囊的，因为这部分胆囊结石患者属于静止性胆囊，也就是说他没有任何症状，如果发病时间比较短，可以先观察和随诊，不需要切除。而另一部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现为胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊积液等临床症状，且经常性发生的话，就需要到院详细诊断，并做手术切除的准备。首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。行胆囊切除时，如遇上术前病史、临床表现，或影像检查证实，或高度怀疑胆总管有梗阻的，术中证实胆总管有病变的，胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管的，应行胆总管探查术。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 3426次

• 胆囊结石必须切除吗

  大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 18042次

• 胆囊结石萎缩是要切除吗
  对于胆结石引起的胆囊萎缩，一般是需要进行手术治疗的，因为已经引起了胆囊萎缩的情况。胆囊结石的个体或者是数量一般是非常大的，在这种情况下胆囊本身的功能受到了一定的影响，所以才会引起胆囊的萎缩，同时由于这种较大的结石对胆囊内壁的摩擦，可能会引起的内壁出现炎性的息肉和一些特殊的肿瘤前的病变。为了缓解胆囊结石引起的胆囊萎缩，而导致的胆囊息肉和胆囊的癌前病变，需要进行胆囊的切除以解除早期的病变的危害，同时可以解除患者由胆囊结石引起的疼痛和胆囊的炎症对生活造成的影响。
  语音时长 01:18”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 3105次

• 胆囊结石要切除胆囊吗
  一般来说，胆囊结石如果没有明显症状，属于静止型的胆囊结石，这种情况下暂时可以不用切除胆囊。比如说胆囊孤立的结石，但是没有右上腹反复胆绞痛的情况，平时注意饮食调理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，这样可能会好一点。胆囊结石如果伴有胆囊炎，引起右上腹胆绞痛反复发作的话是需要切除胆囊的。现在采用腹腔镜下胆囊切除用的比较多，手术创伤更小一点，一般是在腹部打两到三个孔，通过腔镜器械操作切除胆囊。以前还有保胆取石的方式，现在应用的比较少。因为保留胆囊，切开取石，术后可能会造成胆瘘的风险比较大，术后再复发结石的风险也比较大，现在开展的比较少。胆囊结石术后还要注意饮食调理，一般来说饮食不能吃一些辛辣刺激和油腻的，要低脂、低胆固醇饮食，要戒烟戒酒更好一点。
  语音时长 1:34”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-10 2649次

• 胆囊结石萎缩是要切除吗
  胆囊结石、胆囊萎缩是需要手术治疗的。胆囊的功能是浓缩、贮存胆汁。出现胆囊萎缩说明胆囊功能基本丧失了，而且会经常炎症急性发作，对于消化功能和正常的生活产生不利影响，不仅如此还极易导致癌变。所以建议胆囊结石萎缩应尽早手术治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-30 1802次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  胆囊结石手术并非一定要切除胆囊。但胆囊结石的保胆取石手术目前争议相对比较大，术后结石病复发率较高，在我国尚未得到大部分医生认可。目前通行的手术治疗以腹腔镜胆囊切除治疗为主，是需要切除胆囊的。胆囊结石主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长而增高，女性多于男性，以胆固醇结石，胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石为主。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-28 2001次

• 胆囊结石胆囊萎缩
  胆囊萎缩常常是慢性胆囊炎反复发作的结果。慢性胆囊炎的炎症反复发作可以使胆囊周围组织黏连，胆囊壁增厚，逐渐形成最终导致胆囊萎缩，胆囊完全失去功能。胆囊结石反反复复发作也可以导致慢性的胆囊炎，慢性胆囊炎是胆囊能持续性的反复发作的炎症过程，超过90%的病人有胆囊结石。胆囊结石的病人如果合并有胆囊炎和胆囊萎
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 176次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  在临床上，有一部分胆囊结石的患者，是需要切除胆囊的。比如说，胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，建议患者进行手术治疗，手术方式为胆囊切除术；胆囊结石长期存在于胆囊之内，即便没有引发患者出现临床症状，但是，胆囊有出现癌变的倾向，也建议患者进行积极的手术治疗，手术
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 573次