医生主讲实录

大多数主流的方式还是进行胆囊切除,因为形成结石是有一定原因的,比如胆汁代谢方面的原因,或者是胆囊结构本身的原因,或者是一些包括饮食,饮食方式、饮食结构的原因,都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来,并没有解除胆囊结石形成的原因,目前又没有很好的药物能够不让结石再长,这种情况下,胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人,过不了几年他又长出来了,所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。

有些病人实在不能接受胆囊切除,就是要做保胆取石,这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取,比如很多泥沙样结石,多发的充满性结石,就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取,能取干净石头,一旦取石,首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访,同时还要保证胆囊本身是正常胆囊,功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎,明显的壁增厚,有可能发生病变的这种胆囊,都需要排除以后,才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上,并不建议病人保胆取石,因为术后再复发,二次手术的几率是太大了。

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