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下肢动脉闭塞手术时机

医生主讲实录

下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说,患者如果出现了重度间歇性跛行,我们叫做严重的肢体功能障碍,就需要考虑手术干预了,对患者来说,如果你行走两百,一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状,那很有可能就是血管闭塞造成的,这个时候就需要进行专业的血管评估,从检查上来说,我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱,甚至足背动脉,胫后动脉的搏动消失,通过B超的检查,狭窄程度直径狭窄大于50%,达到70%,甚至闭塞,那都是需要治疗的指征,通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。

就像身后这个图,它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现,结合它的血流动力学的,这个检查如果你的这个血流压力,就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力,如果低于0.9,就是缺血的早期表现,如果低于0.4,0.5,就是重度缺血的表现,这些都是预示着需要手术干预的时机,切记避免肢体的溃疡坏死,再求助血管外科治疗,那个时间已经是相对较晚了,治疗效果又差,患者受罪又要多,花钱费用也高,疗效也差,随时面临着截肢的危险,因此早期的这种走不动路,脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

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