问下肢动脉闭塞手术怎么治疗

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• 下肢动脉闭塞症怎么治疗

  下肢动脉硬化闭塞症，应该怎么样治疗，一般我们要看症状，一般来讲，我们对于下肢动脉硬化闭塞症，它临床分为四期。第一期，就是没有临床症状。但是做影像学的检查，比如说超声、CT，发现血管有狭窄和闭塞的地方，患者走路生活都很正常，没有疼痛的感觉。对于一期的患者，需要进行病因的预防，比如说抽烟的要戒烟，高血压要控制血压，高血糖要控制好血糖，这个就可以了。第二期，我们叫做间歇性跛行。比如说走200米就疼，或者走300米就疼，其中我们以200米为界限。比如说病人，一次性能走500米以上，他基本上药物治疗就可以了，不需要做手术。但如果说他走不到200米就疼，根据统计学的分析，这种后期的预后相对不好，会造成肢体坏死，糖尿病足的可能性会比较大。所以说，我们对于不到200米就疼的，这种我们叫做二B期，对于二B期的患者，就可以考虑手术治疗了。一般我们进行超声或者CT，或者造影的检查，发现狭窄闭塞的部位，进行相应的手术干预。第三期，是静息痛。患者晚上睡觉、不走路他也疼，甚至说有些人睡到半夜了，他要把脚垂下来，通过重力的作用，让血液能达到足背的远端，这种就比较严重了。第四期，就是出现了坏疽。比如说腿上已经黑了一块，烂掉一块了，这个就属于致残性的。因此我们对于二B期以后的三期、四期建议要进行手术治疗。手术分为两种方案，一种是手术搭桥，另一种是支架，跟咱们老百姓所熟知的冠脉搭桥、冠脉支架道理是一样的。一般来讲就是短段的狭窄和闭塞，适合支架，比较长段的堵塞的面积比较多的，这种适合搭桥效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 27645次

• 下肢动脉闭塞手术时机

  下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说，患者如果出现了重度间歇性跛行，我们叫做严重的肢体功能障碍，就需要考虑手术干预了，对患者来说，如果你行走两百，一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状，那很有可能就是血管闭塞造成的，这个时候就需要进行专业的血管评估，从检查上来说，我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱，甚至足背动脉，胫后动脉的搏动消失，通过B超的检查，狭窄程度直径狭窄大于50%，达到70%，甚至闭塞，那都是需要治疗的指征，通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图，它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现，结合它的血流动力学的，这个检查如果你的这个血流压力，就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力，如果低于0.9，就是缺血的早期表现，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表现，这些都是预示着需要手术干预的时机，切记避免肢体的溃疡坏死，再求助血管外科治疗，那个时间已经是相对较晚了，治疗效果又差，患者受罪又要多，花钱费用也高，疗效也差，随时面临着截肢的危险，因此早期的这种走不动路，脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

  

  02:18
  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 1903次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  在临床上下肢动脉闭塞症治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括降低血脂、改善患者的高凝状态、扩张患者的血管以及促进患者侧枝循环诞生。另外患者也要控制体重、戒烟，适当的进行锻炼，可以应用一些抗血小板聚集或者扩张血管的药物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉苏林等。在临床上高压氧舱治疗也可以提高血氧的含量，以及肢体的血氧弥散，改善下肢的缺氧情况。如果患者出现继发性血栓的时候，可以先行溶栓的治疗。临床上手术的治疗，目的在于通过手术或者血管腔内治疗，重建动脉通路，一般的手术方法包括经皮腔内血管成形术，也就是所说的介入治疗。另外还有内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除术，以及创面的处理等等，都是为了患者更好的恢复。
  语音时长 1:31”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 10528次

• 双下肢动脉闭塞症
  也叫aso，它是全身性疾病，主要发生在大中动脉，可以涉及到腹主动脉及远侧的主干动脉，可以引起下肢的一个慢性缺血。一般男性比较多见，发病年龄一般在45岁以上，但往往合并有高血压、高血脂、糖尿病等一些基础疾病。关于双下肢动脉闭塞症的临床表现，根据病情轻重程度可以分为四期，我分别给你介绍一下。第一期，患肢没有明显的临床症状或是仅有麻木发凉的知觉感觉，检查时候可以发现患肢皮肤温度是降低的，色泽比较苍白，主背颈后动脉搏动减弱。第二期，是以间歇性跛行为主要症状，最大的间歇距离又分为2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以静息痛为主要症状，疼痛剧烈并且持续，夜间尤其明显，它迫使患者辗转或是屈膝屈膝而坐，借助肢体下垂来减轻患者疼痛。第四期，是症状继续加重，患肢除了有静息痛以外，会出现肚子脚趾的皮肤发干、坏疽，指端皮肤发黑，甚至缺血性溃疡。如果继发性感染，干性坏疽变为湿性坏疽。
  语音时长 1:47”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-11-26 10263次

• 动脉闭塞怎么治疗
  病情分析：具体治疗的方法要选择手术治疗或者是非手术治疗的方法，手术治疗建议一定要到正规的医院先做相关的检查，在临床医生的指导下进行，而非手术治疗包括的比较多，有饮食方面的控制或者是进行一些体育锻炼。意见建议：始终做到有规律，少吃多餐，不要暴饮暴食。适当锻炼身体，提高身体素质及沿线球，注意保暖，使用一些降血脂的药物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1001次

• 下肢动脉闭塞脉管炎怎么治
  下肢动脉闭塞性脉管炎是一种累及周围血管的慢性、进行性、非化脓性的炎症和闭塞性病变，我国北方发病率较高，多见于长期的吸烟男性患者。主动吸烟或者被动吸烟是本病发生发展的重要因素，烟碱能使血管收缩，还有寒冷与潮湿，也会造成血管收缩。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1702次

• 下肢动脉硬化闭塞怎么治疗
  下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要有：一，日常生活方式的改变，管住嘴，迈开腿，饮食要少油腻，少吃甜食，多锻炼，比如散步和慢走。二，药物治疗，药物治疗是治疗的基础，首选阿司匹林，其次可以选择降脂的药物，比如他汀类药物。再者可以选择扩血管的药物，由医生根据相应的症状治疗。三，手术治疗，首选腔内治疗，即介入
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 767次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  下肢动脉闭塞症是指管壁上附着的脂质斑块堆积后呈动脉粥样化，使管壁变得僵硬和狭窄，最终变成完全闭塞。早期症状不明显，会感到有轻微的麻木、畏寒、乏力、发凉等症状；病情进一步发展可出现患肢疲劳，疼痛，但休息后可缓解。如果血管狭窄继续加重会出现静息痛即休息时肢端疼痛，发展到最后，可出现溃疡，坏疽等情况。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 4669次