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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22127次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1648次

• 肝硬化失代偿期的临床表现
  肝硬化进展到失代偿期的时候，症状主要表现为肝功能的减退和门脉高压。肝功能减退表现的主要是在全身的症状，营养情况较差，可以出现感染，消化道的症状，可以出现食欲减退，腹水，出血的倾向与贫血，经常可以伴随患者出现。其原因可能跟脾功能亢进和胃肠道的失血有关，可以出现内分泌系统的失调，由于雌激素醛固酮和抗利尿激素水平的增多，导致醛固酮增多的时候，可以作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，抗利尿激素增多，水的吸收增加，钠水潴留使尿量减少，出现浮肿对腹水的形成和加重有着重要的促进作用。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3886次

• 肝硬化失代偿期的临床表现
  ​当肝硬化的病情越发加重，到达了失代偿期的时候，会有的一些表现（1）肝功能减退和门静脉高压两类，肝功能减退表现在，消化吸收不良。（2）营养不良，患者可能会出现黄疸以及出血，贫血，分泌失调等症状，患者还会有门脉高压症状，患者一般会伴有腹水，门腔侧支的循环开放，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张以及指静脉的曲张，脾肾分流等。（3）脾功能亢进以及脾大。脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的症状，患者可能会出现血小板减少等症状。
  语音时长 1:33”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-08-07 4257次

• 肝硬化失代偿期的临床表现有哪些
  肝硬化失代偿期的患者临床表现多样，包括脾大脾功能亢进，腹水，腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。随着脾大脾功能亢进时出现血小板，红细胞及白细胞降低。通过胃镜检查有助于鉴别肝硬化上消化道出血的具体原因，如食管胃底静脉曲张，门静脉高压性胃病，消化性溃疡等。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-22 4602次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2201次

• 肝硬化失代偿期临床表现
  肝硬化失代偿期临床表现通常有低热、腹泻、牙龈出血等。1、低热：肝硬化失代偿期是肝硬化疾病发展的一个阶段，代表体内肝脏已经代偿局部疾病造成的损伤，在此阶段会导致患者机体免疫下降，比较容易感染病菌，在感染病菌后，可能会引起机体发热。2、腹泻：由于肝脏与肠胃系统相邻，在肝脏受损后，也会波及到肠胃系统，引发
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-08 0次

• 肝硬化失代偿期的临床表现有哪些
  肝硬化失代偿期的患者临床表现多样，包括脾大脾功能亢进，腹水，腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。随着脾大脾功能亢进时出现血小板，红细胞及白细胞降低。通过胃镜检查有助于鉴别肝硬化上消化道出血的具体原因，如食管胃底静脉曲张，门静脉高压性胃病，消化性溃疡等。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 77次