带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些?

医生主讲实录

主流的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、神经射频以及神经调控,主要说一下药物治疗。

药物治疗,最经典的药物就是抗惊厥类的,和镇痛类的药物。抗惊厥类的药物是钙离子通道拮抗剂,包括最常见的加巴喷丁和普瑞巴林,镇痛类的药物推荐的是盐酸曲马多,它的缓释剂盐酸曲马多缓释片,这类药物的副作用,集中在它的初期,也就是刚开始服用的时候,可能会有一些不适,随着用药时间的延长,副作用就慢慢消失了。

其他药物,包括更强烈的镇痛药物,例如阿片类、非甾体类的药物,对于带状疱疹后神经痛,意义并不是很大。强阿片类这种药,最重要的一个特点,是会随着人的使用时间的的延长,发生一些耐受。尤其快速耐受,也就是初期服用管用,带随着时间延长,越来越不管用,需要不停地增加剂量,才会让疼痛持续缓解。

其他一些边缘类的药物,包括营养神经的、提高痛阈的和正在研发的药物,例如甲钴胺、神经妥乐平、利多卡因贴片等。

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