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• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2659次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我们说只要能引起心脏结构和功能改变的，引起临床综合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分为两大类，第一类是直接影响心脏结构本身的，像原发性的心肌损害，在这原发性心肌损害里边，我们说有缺血性的心肌损害，还有像心肌病、心肌炎、心肌代谢障碍性疾病，这里边我们重点强调的一点，就是像糖尿病、甲状腺功能的疾病里边的像甲亢，还有一个是心肌的淀粉样变性，另外一个就是，由于能够造成心脏劳累，就是它负荷过重的这一类的疾病，我们说有压力性的，后负荷过重的疾病，比如像高血压、肺动脉高压、还有主动脉或者是肺动脉的狭窄等，造成的后负荷过重而引起的，心脏结构和功能改变的这一类的，还有像容量负荷过重，也就是前负荷过重的疾病，这一类的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因为瓣膜病造成心衰，还有心脏由内向外的返流，像先心病这一类的病比较多，还有全身血流量的增加，像甲亢、贫血严重的，重度的贫血都会造成心衰，但是如果有了这些病因，再加上诱因会加重心衰的发生，而且它的诱因是我们生活中很常见的，比如说感冒了、感染、呼吸道的感染，也会加重心衰的病因的发作，还有老年人年龄大了突发了房颤，会加重心衰的发生，还有太劳累了不注意休息，情绪激动了，还有处于特殊时期，怀孕了、分娩、生孩子都会加重。还有你的饮食不当，钠盐摄入过多造成血容量增加，会诱发心衰的发生，原有的心脏病突然的加重了，也会造成心脏的恶化，心功能的恶化，心衰的加重，如果在治疗的过程中治疗不当，比如输液过快，也会诱发心衰的加重。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3087次

• 关于心肌梗死介入治疗
  心肌梗死的介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架使其紧贴血管壁，接着回缩球囊撤回导管，支架就被永久地置于该处，血管就得以撑开，血流保持通畅，从而使濒死的心肌得到救治。这种治疗方法具有创伤小，疗效好，并发症少和病死率低的优势，但是急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验、仪器设备以及医生团队协作的要求很高，还要求尽量能在患者就诊六十到九十分钟内开始进行介入治疗等，因此，此项手术目前在国内只有一些大型心脏介入中心才能够开展，一定要去正规的大医院做检查治疗。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 2082次

• 确诊心衰的的检查有哪些
  临床上确诊心力衰竭的检查，主要有以下这些：一，6分钟步行试验，此方法简便、易行，且安全有效。标准是6分钟内，如果步行距离小于150米，表明患者心力衰竭程度严重；150-450米表示患者存在中度心力衰竭；大于450米，表示患者存在轻度心力衰竭。二，BNP的检测，BNP的检测有助于诊断以及判断心衰的预后，并且可以帮助指导心衰患者的药物选择。三，超声心动图，它是心力衰竭诊断中最有价值的检查。四，胸部X线检查，可以用来观察心脏大小和肺淤血的程度。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-06 1758次

• 确诊心衰的的检查有哪些
  病情分析：确定心衰主要通过B型脑利钠肽、胸片、心电图、心脏彩超等检查帮助诊断。但是心衰的病因非常多，还需要根据情况查血压、血脂、血糖、类风湿因子、抗O抗体、甲功、肾功等检查，必要时完善动态心电图、冠脉造影。意见建议：心衰的患者建议低盐低脂饮食，每天盐摄入量控制在6克以内，少吃肥肉和动物内脏，适当运动，不要劳累，不要受凉感冒。对于慢性心力衰竭，建议长期规律口服氢氯噻嗪片、螺内酯、诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）、美托洛尔等药物治疗。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 401次

• 关于失眠的问题有哪些
  失眠是指患者睡眠时间和质量不足，并影响日间社会功能的一种主观体验。可由精神压力过大、社会心理因素、慢性疾病等引起，临床可表现为入睡难，睡眠质量低，易醒，健忘，日间嗜睡。失眠不但会影响睡眠，还会影响认知、内分泌、免疫等功能。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1001次

• 关于心绞痛疼痛的特点
  心绞痛疼痛的特点主要包括以下几点：当心绞痛发作时，多数患者表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，这是心绞痛的一项特征性表现。心绞痛的疼痛感并不像肋骨骨折、肺炎那样尖锐。稳定型心绞痛好发于过度劳累或者情绪过度激动时，而不稳定型心绞痛发作没有具体的规律。无论何种类型的心绞痛，其疼痛的持续时间一般不会超过
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1304次

• 关于胃的病有哪些
  关于胃的病有很多，比如慢性胃炎、急性胃炎、消化不良等。患者出现以上疾病时，可在医生的指导下进行治疗。1、慢性胃炎：慢性胃炎通常是指由多种病因所引起的胃粘膜慢性炎症。一般情况下患者是因为幽门螺杆菌（HP）感染，十二指肠胃反流等病症导致慢性胃炎，患者会有中上腹不适、钝痛、烧灼感、饱胀、食欲不振、反酸等症
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-26 307次