经皮冠状动脉腔内血管成形术和心脏支架手术有什么区别?

医生主讲实录

经皮冠状动脉腔内的成形术,也就是我们所讲的球囊扩张,那么球囊扩张有一个问题,就是扩完以后,有可能会出现内膜的撕裂,局部可能会长血栓。还有一个问题就是,球囊扩张完了以后,因为血管本身有弹性,扩开了,然后球囊拿走以后,血管有弹性会回缩,血管又瘪回去了。所以这就是为什么球囊扩张以后,目前我们几乎都要植入支架的原因。就是球囊扩张以后,如果局部有血管的夹层,或内膜损伤,或者血管有弹性的回缩,那这时候在里面,再放一个金属的支架把它撑起来,就避免了球囊扩张,带来这些所谓的,后续治疗效果不足的这些地方,就通过支架来弥补。

我们现在基本上很少有病人,单纯做球囊扩张,一般是扩张完了以后都要放支架。现在我们还有一个新的技术,叫药物球囊,就是如果用普通球囊,做腔内成形术之后,如果血管经过预处理以后,条件非常理想,也可以不放支架,我们通过一个带药的球囊,把这层药贴到血管壁上,然后它发挥抗细胞增殖,防止再狭窄的作用,也能起到一个很好的效果。

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