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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3763次

• 经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者

  经皮冠状动脉介入治疗，也就是我们所说的放支架，主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者，吃药就可以了，不需要放支架，不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者，一般狭窄超过75%，我们就可以放支架。一般来讲，所有冠心病的病人，绝大多数冠心病的病人都适合放支架，特别是狭窄的比较局限，就一条血管，或者病变的部位不多，没有一些特殊的情况，都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术，比如像钙化病变，我们可以通过悬磨的办法，现在甚至有一些激光消蚀的办法，都可以辅助支架的释放，那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管，如果三条血管都有一些不同程度的狭窄，或者是三条血管都有重度狭窄，三支弥漫病变，特别是如果病人还有糖尿病，那么这样的病人可能更适合搭桥，而不适合放支架，我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况，比如这个部位支架放不合适，或者是风险太大等等，那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲，到底什么样的病人该放，什么样的不该放，这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况，结合病人的一般情况来判断的，这个一定是因人而异的。同样病变的情况，年轻人可能放支架可以耐受搭桥，也可以耐受支架。老年人的话他可能，比如肺功能不好，或者是本身脑血管也有问题，他可能做搭桥的风险太大，那就可能也就只能去做支架，这个一定要根据每个病人的情况，具体来分析。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 5951次

• 经皮冠状动脉介入治疗
  经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术，疏通狭窄，甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病，心绞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿着股动脉，穿刺成功后通过导丝进入冠脉，用造影剂造影后，显示冠脉狭窄的部位，根据狭窄的部位放支架，可以达到管腔重新恢复供血的目的。在手术结束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等药物，抗血小板，抗凝的治疗。另外还需要服用单硝酸异山梨酯片进行扩冠的治疗，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。
  语音时长 1:26”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-24 10300次

• 经皮冠状动脉介入术的概述
  心血管病介入治疗，是指采用心导管技术将各种治疗用的器械送入心脏和血管等部位，来实行治疗。经皮冠状动脉介入术简称pci，既往称为经皮腔内冠状动脉血管成形术，简称ptca，是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌血供的治疗方法。PTCA于1977年首先实施，该技术开始时仅为单纯使用球囊导管，扩张冠状动脉狭窄病变。随技术的发展，逐渐有了冠状动脉内支架植入术，定向旋切术以及激光成形术，超声成形术，临床上常需采用多种综合的技术达到治疗的目的。
  语音时长 1:17”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 3491次

• 冠状动脉介入术是什么
  病情分析：冠状动脉介入术是一种微创手术，一般用于急性心肌梗死的治疗。它是将带有球囊扩张器的导管经股动脉或挠动脉送至狭窄的冠状动脉处，使闭塞的血管进行再通，以挽救濒死的心肌。意见建议：冠状动脉介入术后，为了防止血管再次堵塞，需要长期口服两种抗凝药物治疗，常用的药物是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，双抗一年后改为单抗，长期口服阿司匹林肠溶片治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 901次

• 经皮冠状动脉成形术可能会出现什么并发症
  病情分析：1、穿刺部位并发症：如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺动脉闭塞等。2、冠状动脉夹层。3、冠状动脉穿孔，心包填塞。4、冠状动脉急性闭塞，造成急性心肌梗死，及各种心律失常。5、慢血流和无血流。6、心脏外并发症：如造影剂肾病、消化道出血、脑血管意外，制动时间长者可出现下肢深静脉血栓和肺栓塞。意见建议：建议严格把握冠脉介入治疗的适应症，在有经验的介入中心，严密监测下行冠状动脉成形术以血运重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并发症，避免介入并发症的发生，改善患者近期及远期预后。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 602次

• 经皮冠状动脉介入治疗
  经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术，疏通狭窄，甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病，心绞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿着股动脉，穿刺成功后通过导丝进入冠脉，用造影剂造影后，显示冠脉狭窄的部位，根据狭窄的部位放支架，可以达到管腔重新恢复供血的目的。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 578次

• 经皮冠状动脉介入术可以治愈吗
  经皮冠状动脉介入术一般不可以治愈。介入治疗也称为经皮冠状动脉介入治疗，包括经皮球囊冠状动脉成形术、磨斑和冠状动脉支架植入术。介入治疗可以改善冠心病患者的血液循环。对于反复或持续性心绞痛和ST-动态改变的患者，尤其是间歇性ST段抬高的患者，介入治疗有其独特的疗效，但仍不能完全治前冠心病。此外，经皮冠状
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 162次