十二指肠癌是怎么回事

医生主讲实录

十二指肠癌指起源于十二指肠黏膜上皮的癌症,由于十二指肠黏膜富含肠腺,所以病理活检结果是腺癌为多,约占到了81%。十二指肠癌多半是单发的,可以由腺瘤恶变而来,组织学上可以见到腺瘤腺癌转化,或者说在腺癌中,可以残存有腺瘤的组织。

十二指肠腺癌,多发生在降部乳头的周围,大概占到了60%;其次是壶腹下段,球部是最少见的。所以我们十二指肠溃疡,发生在球部的这种溃疡,临床基本上是不取活检的,除非它的特点非常像恶性的,才取活检。

十二指肠癌早期症状一般不明显,典型的时候,临床表现可以有上腹部的疼痛,厌食、恶心、呕吐、贫血,如果是十二指肠乳头旁边肿瘤,可能它会侵犯到十二指肠乳头,引起胆汁排泄异常出现黄疸。如果肿瘤向腔内生长,导致十二指肠的梗阻的话,就会出现恶心呕吐加重,隔餐宿食的呕吐、胃胀等等这些症状。

目前对十二指肠癌,它的病因还不是太清楚,有研究认为,胆汁和胰液的分泌,其中的一些成分是致癌源,对肿瘤的形成,有促进的作用。还有一些就是家族性息肉病、良性的上皮肿瘤,如绒毛状腺癌、家族性息肉病、良性上皮肿瘤,如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠癌的发生有关。另外报道十二指肠溃疡,或者是憩室的恶变,以及遗传等因素,亦可能与十二指肠的癌发病,有一定的关系。

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