问治疗心肌缺血最好的药是什么

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22320次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 132254次

• 治疗心肌缺血最好的药
  ​治疗心肌缺血最常用和效果最好的药物也就是硝酸酯类的药物，硝酸酯类的药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的供血，像单硝酸异山梨酯是可以应用的。同时可以合并应用这个一些抗血小板聚集的药物，像阿司匹林和氯吡格雷，还有辅助的一些β受体阻滞剂，它可以减慢心率，减少心肌的耗氧，预防猝死，比如美托洛尔或者是其缓释片，β受体组织剂是稳定型心绞痛的一个首选。还有合并的就是钙离子拮抗剂，它能够抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛、改善心肌供养，其余的像肾素血管紧张素、醛固酮系统，像贝那普利和缬沙坦，能够预防心室重构改善心功能。
  语音时长 1:16”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 12617次

• 心肌缺血的吃什么药最好
  改善心肌缺血减轻症状的药物主要包括以下几种：阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物，阝受体阻滞剂临床上常用的药物有比索洛尔、美托洛尔等等，这类药物的有助于降低心肌耗氧量、减慢心率、预防左室重构，钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓、维拉帕米等等，这类药物可以改善微循环、解除冠脉痉挛、减少心肌耗氧量。硝酸酯类药物常用的长效制剂主要是单硝酸异山梨酯，短效制剂硝酸甘油，可以在紧急情况下舌下含服相对效果比较好，这类药物可以改善心肌灌注扩张血管，在除了以上药物，还有万爽力、伊伐布雷定、喜格迈等，万爽力有助于提高患者的运动耐量，尤其对于寒冷刺激所诱发的心绞痛效果特别显著，尼可地尔属于钾通道开放剂有助于改善心肌桥所导致的心绞痛以及稳定型心绞痛。
  语音时长 1:49”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 11303次

• 心肌缺血吃什么药最好
  心肌缺血的患者，最好需要去医院心内科就诊，做一个冠脉造影检查，看心血管狭窄的程度，是否需要放支架治疗。如果说有冠心病，那就需要进行冠心病的二级预防，可以吃一些阿司匹林，倍他乐克，ACEI类的药物。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-18 7203次

• 心肌缺血吃啥药最好
  心肌缺血最主要的原因，还是冠脉血管的狭窄出现供血量和需血量之间的矛盾。需要规律服用降压、降脂抗凝药物。抗缺血可以吃硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，可以快速扩张动静脉改善心脏负担，减少心肌耗氧。阝受体阻滞剂减慢心率，也可以减少心肌耗氧，钙离子通道阻滞剂，它可以抑制心肌细胞兴奋收缩偶联，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，并且解除痉挛。还有曲美他嗪也可以用于抗缺血治疗。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 29205次

• 高血压心肌缺血吃什么药最好
  没有最好的药物这一说法。高血压，心肌缺血，主要是因为血压升高导致心脏冠脉血液循环阻力增加，引起冠状动脉缺血造成所致急性症状，可以口服复方丹参滴丸，速效救心丸。建议平常要稳定血压，血压维持可以预防冠状动脉缺血，心肌缺血，如果有冠状动脉粥样硬化
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-15 0次

• 心肌缺血胸闷、气短吃什么药最好
  心肌缺血引发的胸闷、气短症状，需根据病因及病情严重程度选择药物，常见选择包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类调脂药及中药活血化瘀制剂，但具体用药需结合个体情况。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-09-19 0次