问脑积水引流手术怎么做

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• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4325次

• 脑积水怎么外引流

  脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术，它是治疗脑积水的一个方法，而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是，对于这个外引流是又爱又恨，因为这个外引流呢，确实能很好地解决脑积水的症状，但是，它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个，通过外引流之后引起的颅内感染，所以说怎么样来进行外引流，而保证外引流之后它不会感染，这个是一个技术，而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多，它的种类也非常多，但是并不是每一个脑积水的病人，都能立刻地进行这种，脑室腹腔分流术，所以说当脑脊液不达标，比如说脑脊液有感染，或者是脑脊液蛋白高，或者是脑脊液细胞数高的时候，就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢，不同的医院有不同的方法，有些人进行Ommaya囊植入，进行Ommaya囊的植入之后，也是要进行引流，包括抽吸脑脊液，这样反复地经过头皮抽吸，也容易导致颅内感染，我们脑脊液科经过近十年的研究，自己总结了一套方案，就是怎样来做脑脊液引流的手术，手术方法是我们自己创新的，做完之后来保证，利用一些其他的手段，来保证脑脊液引流管的不感染，不堵塞，这样之后，等到脑脊液完全净化干净之后，再进行我们改良式的，脑脊液分流术，术后的成功率非常的高，基本上达到了治愈脑积水的目的。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4473次

• 脑积水引流手术怎么做
  脑积水可以通过引流手术治疗，是做脑室腹腔分流手术，这种手术首先需要在头部插管，可以选择插额角和或枕角，在做定位以后将穿刺引流管插到脑室内，然后通过皮下走行，可开口放到腹腔中，这样能够使脑内过多脑脊液通过引流管引流到腹腔，然后再通过腹膜吸收，从而使脑室缩小和脑积液减少，因此能够起到治疗脑积水的作用。这种手术方式对于交通性脑积水是首选治疗方法，也是最有效的治疗方法，但是如果是梗阻性脑积水，不建议做这种手术，梗阻性脑积水首先需要通过三脑室底造瘘手术治疗。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 7893次

• 脑积水引流怎么做
  脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成一边吸收动态平衡的过程，由于某种原因打破了这种平衡，积液就会在颅腔内部积攒较多，形成脑积水。脑积水的引流手术分为两种，一个是急性期做脑室的外引流，当然，如果脑脊液成分达标以后，需要做脑脊液的内引流，就是将脑脊液引流到腹腔或者是其他的通道里边。当然，如果在急性期，比如说血性脑脊液或者是炎症脑脊液，可以从额部穿刺，将头皮切一根三公分到无公分长的直切口，将颅骨打一个孔，经过一根管子穿刺，进入脑室腔内部，将血性的或者炎性的脑脊液引流到体外，待脑脊液达标以后，做永久性的内分流。当然，在急性期也有可能做置管，就是在腰椎三、四、五、腰五、骶一部位，选取一个椎间隙，置入一根细管子，将血性或者是炎症的脑积液持续排出到体外，等脑脊液达标以后做内引流。内引流就是说脑脊液成分达标了，里面没有细菌，而且蛋白含量并不是特别高，这种情况下可以做脑室腹腔分流手术，就是一般情况下选取枕角或者是额角穿刺，在头皮上开一个3到5公分的直接口或者是弧形切口，置入引流管的头端，将引流管在皮下打一隧道，埋入皮下，然后腹腔端植入腹腔，所以这个手术来讲是无菌操作是比较高的，因为体内植入异物，当然手术的创伤也是比较小的，预后比较快的。脑脊液脑室腹腔分流手术是目前最成熟，应用最广的一种分流手术。
  语音时长 2:11”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 12534次

• 脑积水引流怎么做
  脑积水的引流手术最常做的方式是脑室腹腔分流，手术首先在头部做穿刺，将引流管插入脑室，然后引流管从皮下走行，将引流管的另一个开口放到腹腔中。这样可以将脑内过多的脑脊液引流到腹腔，从而使脑室缩小和脑脊液减少，能够起到治疗脑积水的作用。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-05 2506次

• 脑瘤脑积水怎么做引流
  脑部肿瘤导致的脑积水，这个做引流的方式主要是从脑子专口放置引流管，然后皮下隧道，进入到腹腔，将颅内的多余的脑积液，引流至腹腔之内，通过大网膜进行吸收。但是要选择以流法的时候，尽量选择可调压的引流法，这样会对后期恢复，有一个比较好的预防作用。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-14 1402次

• 脑积水引流手术费用
  脑积水引流手术费用一般是不一样的，主要是脑室腹腔分流管的价格不定，便宜的有五到七千，贵的有两到三万，当然两到三万的管子是可以调节压力的，如果家里经济情况可以，建议选择贵一点的管子。剩下的就是手术费和药费了，手术费用取决于所选手术方式，内镜手术治疗单纯脑积水费用一般在15000左右，分流手术治疗脑积水
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 2080次

• 做过脑积水引流手术可以做无痛清宫吗
  做过脑积水引流手术，一般可以做无痛清宫。脑积水引流手术，是需要在头部插管，可选择插额角和或枕角，在做定位后将穿刺引流管插到脑室内，穿过皮下走行，可开口放到腹腔。这样大脑中多余的脑积水可通过引流管引流到腹腔，再通过腹膜吸入，可减少脑积水。而无痛清宫，一般是由麻醉医生静脉推注全麻药，在孕妇进入深度睡眠时
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-23 89次