问脑积水引流怎么做

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• 脑积水怎么外引流

  脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术，它是治疗脑积水的一个方法，而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是，对于这个外引流是又爱又恨，因为这个外引流呢，确实能很好地解决脑积水的症状，但是，它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个，通过外引流之后引起的颅内感染，所以说怎么样来进行外引流，而保证外引流之后它不会感染，这个是一个技术，而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多，它的种类也非常多，但是并不是每一个脑积水的病人，都能立刻地进行这种，脑室腹腔分流术，所以说当脑脊液不达标，比如说脑脊液有感染，或者是脑脊液蛋白高，或者是脑脊液细胞数高的时候，就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢，不同的医院有不同的方法，有些人进行Ommaya囊植入，进行Ommaya囊的植入之后，也是要进行引流，包括抽吸脑脊液，这样反复地经过头皮抽吸，也容易导致颅内感染，我们脑脊液科经过近十年的研究，自己总结了一套方案，就是怎样来做脑脊液引流的手术，手术方法是我们自己创新的，做完之后来保证，利用一些其他的手段，来保证脑脊液引流管的不感染，不堵塞，这样之后，等到脑脊液完全净化干净之后，再进行我们改良式的，脑脊液分流术，术后的成功率非常的高，基本上达到了治愈脑积水的目的。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4452次

• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

  02:52
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4288次

• 脑积水引流怎么做
  脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成一边吸收动态平衡的过程，由于某种原因打破了这种平衡，积液就会在颅腔内部积攒较多，形成脑积水。脑积水的引流手术分为两种，一个是急性期做脑室的外引流，当然，如果脑脊液成分达标以后，需要做脑脊液的内引流，就是将脑脊液引流到腹腔或者是其他的通道里边。当然，如果在急性期，比如说血性脑脊液或者是炎症脑脊液，可以从额部穿刺，将头皮切一根三公分到无公分长的直切口，将颅骨打一个孔，经过一根管子穿刺，进入脑室腔内部，将血性的或者炎性的脑脊液引流到体外，待脑脊液达标以后，做永久性的内分流。当然，在急性期也有可能做置管，就是在腰椎三、四、五、腰五、骶一部位，选取一个椎间隙，置入一根细管子，将血性或者是炎症的脑积液持续排出到体外，等脑脊液达标以后做内引流。内引流就是说脑脊液成分达标了，里面没有细菌，而且蛋白含量并不是特别高，这种情况下可以做脑室腹腔分流手术，就是一般情况下选取枕角或者是额角穿刺，在头皮上开一个3到5公分的直接口或者是弧形切口，置入引流管的头端，将引流管在皮下打一隧道，埋入皮下，然后腹腔端植入腹腔，所以这个手术来讲是无菌操作是比较高的，因为体内植入异物，当然手术的创伤也是比较小的，预后比较快的。脑脊液脑室腹腔分流手术是目前最成熟，应用最广的一种分流手术。
  语音时长 2:11”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 12515次

• 脑瘤脑积水怎么做引流
  脑积水是因为正常脑子脑脊液在颅腔内部循环过程中这种平衡被打破了，脑脊液本身是一种动态平衡的液体，在脑子中存在，一边生成一边吸收，这种动态的平衡被打破就可能会出现积水增多，显示颅腔内部压力增高，在头颅ct和核磁共振等头颅影像片子上，可表现为脑室增宽蛛网膜下腔增宽，这种平衡被打破的原因有可能是颅腔内部的肿瘤，导致循环通路上梗阻，形成积水存在。​为了解决这种积水，一般情况下如果能切除肿瘤，将脑脊液通路疏通开，脑积水可以缓解。假如因为有些肿瘤难度较高，存在于梗阻通道上，一时难以将其切除，那么可以考虑脑室腹腔分流手术，这种手术是将脑室的水引到腹腔，让腹腔去吸收，具体的做法是在颅腔内部开一个小孔，置入脑室引流管置入脑室角，那么另一端经过皮下埋在皮肤的下边直通腹腔，让水通过引流管从头部引导腹腔，用腹腔去吸收。
  语音时长 1:49”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-21 1869次

• 脑积水引流手术怎么做
  脑积水的引流手术一般需要2到3个小时，最常用的手术方式是脑室腹腔分流。手术的创伤不大，在头部进行脑室穿刺，然后引流管通过皮下潜行的腹部，将引流管的开口放置腹腔，手术并不复杂，创伤也非常小，所以手术风险不大，这也是治疗交通性脑积水的最有效方法。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4003次

• 脑瘤脑积水怎么做引流
  脑部肿瘤导致的脑积水，这个做引流的方式主要是从脑子专口放置引流管，然后皮下隧道，进入到腹腔，将颅内的多余的脑积液，引流至腹腔之内，通过大网膜进行吸收。但是要选择以流法的时候，尽量选择可调压的引流法，这样会对后期恢复，有一个比较好的预防作用。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-14 1402次

• 脑积水引流后再次出现脑积水怎么办？
  脑积水在引流以后多数患者，可以保持脑脊液经过引流管排到腹腔或者外引流引流到引流袋之中，多数患者通过手术以后脑积水的症状可以有所缓解。但是还是有一部分患者在进行引流手术以后，会再次出现脑积水，出现这个情况的原因主要包括引流管堵塞，引流管异位，或者因为其他原因所导致，在出现再次脑积水的时候，可以首先进行
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-27 713次

• 脑积水引流管感染表现
  脑积水患者如果行脑室腹腔分流术，术后一个常见的并发症就是引流管的感染，一旦出现这个并发症，患者可以表现为剧烈的头痛，颅内压增高的表现，以及感染的表现，除了发烧以外，还表现有头痛，颈部僵硬，以及恶心，呕吐，视力下降等。对于手术后出现感染风险的患者，应该及时给予对症处理，除此之外还需要将引流管通过手术取
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 85次