问儿童腹股沟疝与成人有什么不同

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  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3307次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5596次

• 儿童腹股沟疝与成人有什么不同
  在儿童发病的腹股沟疝，与成人发病的腹股沟疝，有两方面的不同。首先，发病的原因，儿童以先天性的因素影响为主，即胚胎发育过程中，鞘状突未闭合而形成的腹股沟疝。而成人，除了先天性的因素以外，还与后天性的因素有关系，腹壁肌肉逐渐薄弱，以及各种因素导致的腹腔压力的升高，都会引起腹股沟疝的形成。第二点，儿童与成人处理腹股沟疝的方式不一样，儿童一般做的是腹股沟疝疝囊高位结扎术，而成人一般都会做腹股沟疝补片修补术。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2020-01-04 1974次

• 儿童烟雾病与成人有什么不同
  一般来说儿童烟雾病与成人烟雾病之间的不同，主要能体现在临床表现不一样。儿童烟雾病它的临床表现主要包括典型偏头痛反复发作伴随出现恶心，呕吐等自主神经症状，也可以出现反复发作的短暂性脑缺血，另外也有写患儿会出现亚急性渐进性偏瘫，偏身感觉障碍，言语障碍，精神发育迟缓，癫痫发作，蛛网膜下腔出血等。成人烟雾病主要包括突然急性起病的蛛网膜下腔出血，并伴随意识障碍和视神经乳头水肿，突然急性起病的头痛，肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍等脑梗死和脑出血的表现，另外也有可能会出现反复发作的昏厥，短暂意识障碍等。
  语音时长 01:32”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-12 1331次

• 儿童腹股沟疝与成人手术有什么不同
  病情分析：儿童腹股沟疝与成人手术主要是在手术方式上有所不同，在临床上儿童腹股沟疝可以以腹腔镜微创手术治疗为主，而成人最好是进行开放手术的治疗。意见建议：建议儿童腹股沟疝可以进行结扎或者直接缝扎疝囊入口的治疗，而成人需要最后配合人工补片加强后壁的处理来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 902次

• 儿童烟雾病与成人有什么不同
  病情分析：儿童烟雾病与成人大体差别不是特别的大，手术方式也基本上是一致的，儿童可以采用间接血运重建术，一般会有一定的疗效。另外，儿童烟雾病第一次出现时一般都有一个缺血的症状，出血的症状比较少，这和成人是有一定不同的。意见建议：建议儿童出现烟雾病后，应该及早的去神经外科进行治疗，越早的治疗以后的恢复可能性越大，另外要缓解儿童的心理，因儿童有可能比成人在手术前更容易紧张焦虑。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-20 1001次

• 儿童腹股沟疝与成人有什么不同
  儿童腹股沟疝与成人不同是小儿疝气多是先天性因素，成人的腹股沟疝主要因为外伤或者疾病引起腹压增大和腹膜破损，还有1岁以下的婴儿有自愈的可能。1岁以下的婴儿有自愈的可能性，若比较严重，不到1岁也要进行手术治疗。1-6岁选择高位结扎法效果最好。成
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-12-20 0次

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  成人腹股沟疝是指在腹沟区域产生的结块，结块会在腹压增加的时候出现，但病人平躺的时候结块会消失，腹股沟疝的发生是由于腹压的增加和腹壁薄弱。腹股沟疝的患者需要去正规的医院进行检查，根据医生的建议来制定合适的方案进行手术治疗，需要通过手术修补腹股
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-12 0次