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  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1891次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 4929次

• 成人癫痫与儿童癫痫有什么不同
  儿童癫痫和成人癫痫有一定的不同。首先儿童癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经组织如同树根的分化，使神经细胞之间的联系逐渐形成网络，但是成人癫痫相对于儿童癫痫来说比较定型；其次，小儿癫痫的原因较成人多，而且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形，先天性中枢神经系统感染，遗传代谢异常，头部外伤等。小儿癫痫的类别与年龄具有特殊的关联，不同年龄有不同的癫痫类型，且一种类别的癫痫，因脑的成长发育可能会演变为另一种类型的癫痫，而一般成人不会发生癫痫的改变；除此以外，小儿癫痫的同一病人表现为不同类型的癫痫发作。
  语音时长 01:19”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-25 1356次

• 小儿癫痫与成人癫痫有何不同
  小儿的癫痫和成人的癫痫具有一定的差异，一般婴幼儿的癫痫往往是和遗传因素，基因突变，染色体的异常，以及宫内感染导致婴幼儿出现中枢神经系统的发育异常等因素有关。而成人的癫痫发作往往和后天继发性因素有关，这些患者有可能是因为颅内存在感染，肿瘤，脑出血，脑梗死等疾病，因此会导致出现癫痫发作。如果婴幼儿存在癫痫没有及时进行治疗，这些患者有可能会出现生长发育的迟缓，会对患者造成严重的影响，而在成年人一般对生长发育不会造成影响，但是这些患者都要及时治疗。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-24 1001次

• 儿童癫痫手术与成人有什么不同
  病情分析：成人的癫痫手术，主要是考虑局灶的切除为主，而小孩则是相对放大一点的切除，防止后期神经网络的发展造成新的发作。通常来讲，儿童癫痫和成人发作的原因不同，儿童癫痫病因比较复杂，多为遗传。患者可以进行手术，但并不是所有患者，都需要通过手术治疗，大部分都可以通过正规的抗癫痫药物获得痊愈。意见建议：经过2年以上的正规治疗，如果还没能控制，才能考虑接受手术治疗。一般来说，明确了病灶，就可以手术。只要通过手术，把病灶切除了，相对来说就能更好的控制癫痫。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 401次

• 成人癫痫与儿童癫痫有什么不同
  病情分析：成人癫痫以大发作为主，而儿童癫痫小发作为主，在药物治疗上也是不同的。大发作多表现为全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小发作的表现为两眼无神，面无表情，没有抽搐和摔倒的症状。意见建议：成人癫痫一般采用控制大发作的药物，如苯妥英钠、卡马西平。儿童癫痫在治疗上不仅要使用抗癫痫的药物，还要避免副作用，以免影响儿童的正常发育和生长。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 401次

• 儿童湿疹和成人湿疹有何不同
  儿童湿疹和成人湿疹不同点，主要表现为儿童痒疹性湿疹，儿童痒疹型湿疹的皮损，主要表现为全身散发的瘙痒性丘疹，多发生于四肢伸侧及背部。丘疹比较大，皮肤色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附着，陈旧的皮疹小而坚硬，大多数皮疹顶端被抓破，并可见许多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴结肿大。有些患者的皮损为
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 120次

• 小儿肺炎与成人肺炎有何不同
  小儿肺炎与成人肺炎的不同点，主要有以下3点：第1点，起病迅速，大部分孩子起病非常的急，有些孩子发热咳嗽3天，就是肺炎。因此如果孩子发热超过3天，有明显的咳嗽，一般都建议完善胸片的检查。第2点，用药比较敏感，由于孩子“脏气清灵随拨随应”，意思就是说，孩子基础疾病少，对药物敏感，用上药之后大部分都会被很
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 254次