问心梗与心绞痛鉴别诊断

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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6600次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 7454次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗和心绞痛的鉴别，首先可以从症状上进行鉴别，心梗的患者往往疼痛的时间更长，疼痛的严重程度更加的剧烈，普通的心绞痛一般来讲疼痛的持续时间一般是在15分钟之内，而心梗的患者可能长达一两天甚至更长。还有心梗的患者，往往会伴有心肌酶学的异常，心电图的动态改变，而心绞痛的患者没有心肌酶学的升高，也不会出现心电图的动态改变。还有就是心绞痛的患者在病情发作的时候一般来讲有可能会出现血压的升高，或者是血压没有任何的变化，但是心梗患者，在病情发作的时候可能会出现血压的下降，甚至可能发生低血压性休克。除此之外，心绞痛的患者发作往往是存在一定诱因的，而心梗的患者可能不存在诱因。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-07-29 1261次

• 心梗心绞痛鉴别诊断
  心绞痛发作的时候胸痛主要是为胸骨体上段或者是中段，胸痛主要是为压榨性疼痛、闷胀性或者是窒息性疼痛，疼痛的持续时间一般是3到5分钟，很少会超过15分钟，一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，症状可以得到迅速的缓解，一般没有发热，呼吸困难，或者是严重的心律失常，低血压和休克的症状。而心肌梗死胸痛疼痛的部位，也是在胸前区，但是疼痛的性质更严重，疼痛剧烈持久，时间又很长，常伴有休克、心衰或者是心律失常，结合典型的心电图或者是心肌酶的增高，检查结果通常来说不难鉴别心梗和心绞痛。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 2355次

• 心绞痛怎样鉴别诊断
  心绞痛应该与急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛，肋间神经痛和肋软骨炎，心脏神经症，不典型疼痛鉴别。急性心肌梗死，疼痛部位和心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之缓解，心电图中可出现st段抬高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 3303次

• 心梗心绞痛的区别
  心绞痛和心肌梗死都属于比较严重的心脏方面的疾病。但是二者还是有一定区别的，如果有心绞痛的病人，那应该知道在发作的时候是胸骨后压榨性的疼痛可以向左肩和左后背放射，并且常常有压迫感或者是紧缩感。经过休息或含服硝酸甘油可以缓解，但是心肌梗死的话这种疼痛是比心绞痛要严重得多，并且含服硝酸甘油和休息之后是不会缓解的，持续的时间要长于半小时以上如果出现这种情况的话，表示病情非常严重，需要赶快到医院去救治。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2501次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 心梗与心绞痛的治疗
  对心肌梗死的患者需要进行冠脉支架植入术，同时患者要配合药物治疗。而对于心绞痛的患者，一般来说可以通过口服药物并配合良好的生活习惯，来改善患者的病情，可以延缓病情的进展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔等药物来改善症状。不管是心肌梗死或者是心绞痛的患者，平时一定要控制好饮食，饮食要以清淡为主
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 304次