问人为什么会心肌缺血
病情描述:
人为什么会心肌缺血
答医生回答
病情分析:
心肌缺血的原因可能是:第一,因为冠状动脉供血不足,出现了心肌缺血。第二,最常见的就是由病毒感染导致的病毒性心肌炎,导致这种心肌缺血。第三,另外有一些是静脉痉挛,长期的熬夜抽烟导致静脉痉挛以后也会出现心肌缺血。
意见建议:
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心肌缺血吃什么药?典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状,或与症状相关的心电图变化,做运动试验阳性,或者做造影时做一些检查,比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致,常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50%以上的患者,由于冠状动脉狭窄,血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛,可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药,可以快速扩张冠状动脉,有效终止症状,防止心肌缺血进一步加重,作用与硝酸酯类药物相当,但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善症状外,更重要的是使用基础药物,主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀类药物即各种“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物,改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制,全面保护血管,改善患者的预后。
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心肌缺血吃什么药心肌发生缺血,那我们从理论上说,有几个方面需要考虑:第一,就是希望能增加心肌的血供,从而改善缺血。第二,希望减少心肌的续血量,也就是减少心肌的耗血量,从而能达到节约用血的目的。第三,如果发生心肌缺血了,我们也希望心肌缺血,不要进一步进展,血管狭窄不要进一步进展,来达到治疗的目的。对于第一点,如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物,比如说硝酸酯类的药物,我们常用的硝酸甘油消心痛,单硝酸异山梨酯缓释片,单硝酸异山梨酯缓释胶囊,这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄,我给你用一些药物,扩张一下血管,这样的话血流就多了,就能够增加心肌的供血,这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向,就是要节约用血,就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂,比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物,它可以减慢心率,减少心肌耗氧,这样的话可以减少心肌的续血,从而达到一个节约用血的目的。第三个方面,就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下,都是斑块狭窄,斑块窄狭严重以后导致的缺血,如果说是这个时候,我们就要吃阿司匹林,还有吃他汀类药物,防止这个血管的狭窄加重,防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗,就是这三个方面。
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年轻人为什么会心肌缺血目前,其实冠心病的发病年龄都有提前,比如年轻的心肌梗死患者有很多才三十岁以前,甚至三十岁左右这种情况,所以年轻人也有可能是因为冠状动脉供血不足出现的心肌缺血。再有年轻人最常见的就是有病毒感染导致的,病毒性心肌炎导致的这种心肌缺血也是有可能的,因为年轻人大部分冠状动脉血管都有没问题,出现心肌缺血往往都是心肌炎导致的。另外有一些是冠脉痉挛,长期的熬夜,抽烟导致冠脉痉挛也会出现心肌缺血,所以年轻人的心肌缺血首先就要考虑这三种情况,第一个冠状动脉本身的狭窄问题,第二个心肌炎导致的,第三个冠状动脉痉挛。语音时长 01:18”
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年轻人为什么会心肌缺血年轻人出现心肌缺血的主要原因是因为除了年龄因素以外,还有其他的因素存在,比如有冠状动脉血管的炎症,如存在有风湿性,梅毒性和血管闭塞性脉管炎。另外还可出现有冠状动脉血管的痉挛,栓塞,还有创伤以及先天性的畸形。并且还存在高危的因素,比如体力活动比较少,喜欢久坐不动,吸烟,酗酒,过度肥胖,存在有高脂血症,以及高血压,糖尿病等都会容易使冠状动脉出现狭窄,引起心肌缺血缺氧,而引发心绞痛甚至心梗。语音时长 01:19”
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年轻人为什么会心肌缺血病情分析:年轻人心肌缺血原因有很多,主要有以下几种:1,不良的饮食和生活习惯,患者往往长期吸烟酗酒,肥胖,过度劳累和熬夜,摄入过多含油脂高的食物,这些都会导致心肌缺血、冠状动脉粥样硬化。2,一部分患者容易发生冠脉痉挛,也会出现心肌的缺血。3,部分患者是因为动脉炎症或者结缔组织病,导致冠脉的狭窄,也会出现心肌缺血。意见建议:年轻人如果出现心肌缺血,要建立健康的饮食和生活习惯,并长期口服药物进行治疗,饮食要清淡,避免摄入含胆固醇高的食物,要戒烟戒酒,控制体重,避免肥胖。
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怀孕会心肌缺血吗病情分析:怀孕到中后期,有的人会出现心肌缺血改变,但是要明确是否是怀孕导致的,要进一步排查,有没有心脏或冠脉血管的器质性病变。 孕期容易出现贫血,长期贫血会引起心肌缺血。部分中晚期孕妇会出现下肢水肿的,体内有效循环血量减少也会引起心肌缺血的心电图改变。意见建议:怀孕期间存在心肌缺血,建议进一步去心血管内科就诊,根据医生的要求规范配合治疗,平时注意休息,控制体重,避免增长过快,饮食要注意加强营养。
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人为什么会心肌缺血人会心肌缺血可能是由于循环血量减少、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞等原因导致。1、循环血量减少:可能是由于患者饮水减少、出汗过多、大量腹泻、大出血等原因导致患者的循环血量减少,进而导致心肌缺血的情况出现,患者可出现心悸、头晕、恶心、疲乏、无力等症状,建议患者积极就诊。2、冠状动脉粥样硬化:可能是由于
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为什么会心肌缺血引起心肌缺血的原因很多,导致血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞的都可能会引起心肌缺血,如高血压,高血脂,冠状动脉粥样硬化等;生活作息不规律,紧张情绪、贫血可能也会引起短暂性的心肌缺血症状。积极的治疗原发病灶,保持充足的睡眠,避免紧张情绪
