问心衰如何输液

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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4022次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10612次

• 心衰如何输液
  心衰患者多数存在肺循环和体循环淤血，器官组织血液灌注不足，因此输液应相当谨慎，严格控制液体的入量及速度，每分钟滴注速度不应超过40滴每分，以免诱发或加重心力衰竭。对严重心衰患者输液速度可更慢，必要时可用输液泵控制输液速度，减少液体摄入量，输入的液体量要计算进每日入量中，严重心衰患者每日入量不应超过1500ml。对于钠水潴留的心衰患者每天保持出量大于入量500-1000ml，直到达到干体重。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-11 3078次

• 心衰患者输液速度
  心衰患者的输液速度一般和患者的病情轻重有关，要严格的禁止患者快速滴液是一项重要原则。一般建议成年人静脉输液的速率通常限制在每分钟40-60滴，有心脏病的患者，应该限制在每分钟20-30滴，如果有心衰，那么应该限制每分钟不超过20滴，如果输液速度太快，预负荷在短时间内突然增加，那么会加重心衰的风险，导致出现急性的肺水肿，甚至出现急性的左心衰竭。所以有心衰的患者应该注意输液的速度，而且也建议最好是在专业医生和护士的指导下来进行输液，才有利于避免一些危险事件的发生。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-17 4214次

• 输液会心衰吗
  病情分析：输液过快或者是一次输液量比较大，可能会导致心脏功能衰竭，尤其是年龄比较大或者心脏本身就存在疾病，大量输液或者输液过快就会容易导致心衰，所以在输液中一定要根据身体的病情来决定输液速度，不宜过快。意见建议：如果输液过快对身体的危害都是比较大，会诱发心肌炎和心肌梗死，也会出现心跳加快和加重心脏的负担，还会伴随着身体的发热，所以输液一定要匀速，尤其是心脏不好的人和儿童，对输液的速度是非常严格的。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-23 601次

• 心衰患者输液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分钟二十滴以内。心衰患者输液的滴速是根据心衰患者病情的严重程度来判断的。一般患者输液严禁快滴，这是一条重要的原则。在一般情况下，成人静脉输液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以内。心脏患者控制在二十到三十滴每分钟，而血栓患者则要控制在每分钟二十滴以内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 4505次

• 输液如何预防急性左心衰竭
  输液一般无法预防急性左心衰竭，预防急性左心衰竭，可以积极的控制血糖、血脂、血压。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、高血压、应激性心肌病等因素影响所致，一般情况下通过输液的方式无法预防急性左心衰，预防急性左心衰竭，还需要积极的控制血糖、血脂、血压，因为高血糖、高血脂、高血压都
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 80次

• 心衰病人能输液吗
  心衰病人可以输液，但要控制输液的量。心衰的病人由于心脏收缩功能下降，会导致心输出量减少，所以如果输入过多的液体会加重心衰，严重的会出现急性左心衰。心衰患者的输液量可以控制在1500到1000毫升左右每天。如果心衰存在血容量不足，可以增加输液量。心衰的病人往往需要边输液边利尿。心衰患者的治疗主要是通过
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 618次