问肝硬化失代偿期是肝癌吗

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22123次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 14740次

• 肝硬化失代偿期是肝癌吗
  不是。肝硬化根据病情进展可分为代偿期和失代偿期，失代偿期肝硬化的诊断依据是在肝硬化基础上出现门静脉高压并发症和（或）肝功能减退，失代偿期肝硬化可伴有腹水，消化道出血，肝性脑病等并发症。肝癌一般是指原发性肝癌，是原发于肝脏的上皮性恶性肿瘤。肝硬化患者属于肝癌的高危人群，部分原发性肝癌患者发生在肝硬化基础上。肝硬化疾病的发展是一个动态的过程，治疗主要是重视病因治疗，预防和治疗肝硬化的并发症等。肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。
  语音时长 01:24”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-05-09 1268次

• 肝硬化失代偿期和肝癌
  肝病是临床当中一大类疾病的总称，长期的慢性肝炎，病情可能会逐渐的进展，发展到肝硬化。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。失代偿期的肝硬化，也就是终末期肝病的一种，大多出现一些严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，病人的预后不良。部分病人可能在肝硬化的基础上出现癌变，也就是原发性肝癌，恶性度极高，预后非常的差，病人生存期比较短。但是，失代偿期的肝硬化和肝癌两者是不等同的，但是两者的病情都是比较重的，需要及时正规的治疗，改善病情，延缓病人的寿命，提高病人的生活质量。
  语音时长 1:19”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-07-12 8881次

• 什么是失代偿期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终末期，会出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等各种症状。意见建议：失代偿期肝硬化患者，可遵医嘱使用干扰素和口服抗乙肝病毒药物，其次富马酸替诺福韦二吡呋酯片是常用的治疗药物，药物可抑制病毒的复制，减轻肝细胞炎性的坏死和肝纤维化，同时联合保肝药物，适当增加B族、C族维生素的摄入量。肝硬化失代偿期饮食要注意吃软的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持肠道的通畅，清除血氨的产生。另外，要注意蛋白质的控制，不宜服用过多、过浓、过量的蛋白，还应定期的复查电解质，看是否出现紊乱，及时的纠正。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-06-10 703次

• 什么是肝硬化失代偿期
  病情分析：肝硬化失代偿期主要是一种出现腹水，食管静脉曲张，脓毒血症，肝肾综合征等临床表现的阶段，在临床上失代偿期是分期中的3期，4期和5期。意见建议：建议病人可以考虑通过肝脏移植的方式来进行治疗，然后在出现腹水或者食管胃底静脉曲张破裂出血的情况应该配合经颈静脉门体分流术或者注射硬化剂的方式促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1401次

• 肝硬化中期是失代偿期吗
  一般来说所说的肝硬化中期还没有进展到失代偿期的状态，肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的时候肝脏功能严重的不正常，这个时候会出现肝硬化腹水，有一些会出现肝性脑病，有一些会出现明显的胆红素升高，所以肝硬化的患者要根据具体的情况。一般来说肝硬化中期的患者还没有进展到肝硬化失代偿，还没有更换腹水的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 191次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次