问4岁儿童眼晴重症肌无力怎样按摩
病情描述:
4岁儿童眼晴重症肌无力怎样按摩
答医生回答
病情分析:
四岁儿童眼睛重症肌无力,单纯依靠按摩是起不到缓解功效的,还有可能导致症状加重,需要尽量避免按摩,以免对患处造成刺激。如果患者对药物没有禁忌症,则需要及时使用激素类西药来治疗。
意见建议:
一旦发现儿童有重症肌无力症状,应该及时将孩子送往医院儿科或者神经内科就诊,先查明病因之后再根据原因来进行针对性的治疗。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。
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4岁儿童眼晴重症肌无力怎样按摩如果是4岁的儿童出现了重症肌无力,可能只是表现为单纯眼肌型,对于这些患者来说,建议要到正规的医院进行规范的治疗,通过按摩是不能改善患者的症状。患者需要完善肺部CT,或者胸腺CT检查,以明确患者是否存在胸腺瘤,必要的时候可以进行手术切除治疗。患者可以应用胆碱酯酶抑制剂,或者是人免疫丙种球蛋白,或者激素,或者是应用一些免疫调节剂来改善患者的症状。患者平时一定要多休息,避免情绪的激动和精神的紧张,避免感冒受凉。语音时长 01:08”
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眼型重症肌无力眼型重症肌无力是指单纯眼肌型重症肌无力,患者可以表现为眼外肌麻痹,表现上眼睑下垂和复视,一般仅限于眼外肌,不累及全身骨骼肌。临床上可以分为成年型单纯眼肌形重症肌无力和儿童形重症肌无力,成年型单纯眼肌形重症肌无力占成年型重症肌无力的15%至20%,儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%。大多数患者病例仅限于眼外肌麻痹,双眼睑下垂可以交替出现,大约四分之一的病例可以自然缓解,仅有少数病例可以累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力又分为新生儿型先天性重症肌无力,新生儿型重症肌无力是指女性患者所生的婴儿中大约有10%,由于含有母体乙酰胆碱受体抗体,IgG经胎盘传给胎儿而导致重症肌无力。患婴可以表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低的和动作减少,大多数治疗一周至三个月可以痊愈。先天性重症肌无力是指患者出生后短时期内出现肌无力,可以是单纯的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌无力。语音时长 1:52”
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重症肌无力可能按摩吗重症肌无力的患者并没有按摩的禁忌症,也就是说适当的按摩是可以的,但是想通过按摩来治疗重症肌无力,那是没有效果的。患上了重症肌无力,病情较轻时,可以选择口服溴吡斯的明规范的治疗,一般是可以控制症状的。如果在病情加重,特别是有危象出现的时候,那么是需要住院给予丙种免疫球蛋白以及激素冲击治疗的。
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怎样确诊重症肌无力病情分析:一方面要根据患者的临床表现进行确诊,患者出现眼睑下垂,身体乏力,症状有晨轻暮重的特点。另一方面,进行辅助检查很有必要,如果患者乙酰胆碱受体抗体阳性,重复频率电刺激肌电图可以见到异常改变,基本可以确诊重症肌无力。意见建议:建议重症肌无力的患者,一定要尽快就诊明确诊断。平时一定要有规律的作息,保证睡眠,不要熬夜。要注意情绪的稳定,适当参加运动。
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重症肌无力可能按摩吗重症肌无力患者是可以按摩,重症肌无力属于一种危害较大的疾病,不少患上重症肌无力患者在接受治疗的过程中,需要做好做护理,特别是对于酸痛的肌肉来说按摩是一个不错的护理方法。按摩对于重症肌无力患者来说是一个不错的选择,如果在重症肌无力的治疗期间,可以做好按摩,又可以很好的促使患者的病情稳定和康复,所以说重
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眼重症肌无力检查什么对于重症肌无力的患者来讲,有一种类型主要是影响到眼外肌,出现眼睑下垂,出现视物重影等临床表现的。对于这一种眼肌型重症肌无力的患者,通常要检查以下的项目的。第一,完善胸部CT的检查。因为很多重症肌无力的患者都有胸腺的问题,甚至会有一些胸腺瘤。第二,要完善血清中重症肌无力相关抗体的检测,这对于诊断,鉴别
