问原发孔型房间隔缺损怎么治疗

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4381次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3990次

• 原发孔型房间隔缺损
  大家知道，房间隔缺损是先天心脏病中的一种。它占先天性心脏病发病率达30%，男女比例为一比二。分别为原发孔和继发孔，继发孔相对较多见，原发孔相对较少见。原发孔型房间隔缺损，又称为第一孔型房间隔缺损，他约占15%。缺损位于心内膜垫与房间隔交界处，常合并有二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣里，此时成为部分性心内膜垫缺损。治疗上也是一个以手外科手术或者是经导管封堵术治疗。手术或者介入治的时间选择在二岁之前做最好。那个手术以后可以出现一些新的失常，应该加以预防。主要见于心房扑动和颤动比较常见。
  语音时长 1:15”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-27 5241次

• 原发孔型房间隔缺损是什么？
  原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中，心内膜垫发育缺损所致，形成一个半圆型的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘临近二尖瓣环儿，常伴有二尖瓣裂，活动后感心悸气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动静脉压高压等症状。患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起，胸骨左缘及心尖区可听到响亮的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和分裂。
  语音时长 1:07”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-23 3412次

• 婴儿原发孔型房间隔缺损怎么治疗
  主要是靠手术治疗的，首先得带孩子去医院进行身体的检查以及缺损的大小，然后在尽早选择合适的时间进行治疗。如果情况轻的话，可以使用药物保守对症治疗，也不要太担心，一般治疗之后是会恢复好的。平时要让孩子多注意休息，不要让孩子老是哭闹。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-22 901次

• 什么是原发孔型房间隔缺损
  原发孔型房间隔缺损是在胚胎发育过程中造成的，是最常见的先天性心脏病之一。房间隔缺损是可以通过手术进行治疗的。治愈后能够正常工作和生活，一般不会影响生长发育。原发孔型房间隔缺损，应及早治疗，早发现早治疗更有利于病情的恢复。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1802次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次