问什么是原发孔型房间隔缺损

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4381次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6721次

• 原发孔型房间隔缺损
  大家知道，房间隔缺损是先天心脏病中的一种。它占先天性心脏病发病率达30%，男女比例为一比二。分别为原发孔和继发孔，继发孔相对较多见，原发孔相对较少见。原发孔型房间隔缺损，又称为第一孔型房间隔缺损，他约占15%。缺损位于心内膜垫与房间隔交界处，常合并有二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣里，此时成为部分性心内膜垫缺损。治疗上也是一个以手外科手术或者是经导管封堵术治疗。手术或者介入治的时间选择在二岁之前做最好。那个手术以后可以出现一些新的失常，应该加以预防。主要见于心房扑动和颤动比较常见。
  语音时长 1:15”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-27 5241次

• 原发孔型房间隔缺损是什么？
  原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中，心内膜垫发育缺损所致，形成一个半圆型的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘临近二尖瓣环儿，常伴有二尖瓣裂，活动后感心悸气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动静脉压高压等症状。患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起，胸骨左缘及心尖区可听到响亮的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和分裂。
  语音时长 1:07”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-23 3412次

• 原发孔型房间隔缺损怎么治疗
  这种病主要是通过手术进行治疗的。建议您要到医院尽快的去做检查，然后确定诊断之后，尽早的进行手术治疗。不要太担心，一般是能够恢复好的，恢复期间要避免感染，多注意休息，保持充足的睡眠，多吃一些清淡的食物。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-22 1101次

• 原发孔型房间隔缺损能自愈吗
  宝宝一般在一岁以内，小于四毫米大多数都可以自愈的，所以，宝宝这种情况是不用担心的，最好是继续观察。宝宝最好在三个月复查一下，由于宝宝的房间隔缺损不严重，小于三毫米的房间隔缺损，在三或是六个月左右就会自愈的。
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-13 1402次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次