问微小病变性肾病临床表现如何

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• 高血压肾病的临床表现

  高血压肾病和我们糖尿病肾病一样，是这些年来发病人数逐渐增高的疾病。因为我们国家到目前为止，将近有2.6个亿的高血压，这部分人群，并发高血压肾病的几率非常大，一般高血压五到十年以后，都有可能产生高血压肾损害，就是高血压肾病。对于高血压肾病的话，早期没有什么症状，更多是以高血压的表现为主，比如说血压过高了，会出现一些头痛、头晕等等症状。如果高血压肾病，发展到一定阶段以后，第一，会出现另外的一些表现，比如早期会出现夜尿增多的现象，就是晚上起夜的次数，比以前增多了。第二，会出现一些什么症状呢，比如说他会因为出现一些蛋白尿的情况，会引起一些轻微的水肿，比如说眼睑，或者双脚踝、脚面、脚脖子，这些皮肤比较薄的地方一些水肿。第三，可能会出现一些乏力的表现，和其他肾脏病一样。高血压肾病，当发展到比较严重的阶段的时候，进入肾功能不全，进入肾功能衰竭以后。对各个系统造成的损伤，多了以后会出现各个系统的表现那就更多了，比如对呼吸道的影响，对消化道的影响，对泌尿系统的影响，对神经系统的影响，以及对生殖系统的影响，不同可以造成不同的症状，比如头晕、头痛、皮肤瘙痒、呼吸困难、乏力等等都可以出现。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8893次

• 肾病综合征的临床表现

  肾病综合征，其实在临床无论是门诊，还是住院病人里面是非常常见的一种病种。其实要说病的话，还谈不上，应该是一种综合征。肾病综合征是一组表现，很多疾病都可以出现综合征，它的典型表现分为几个情况：第一，就是会出现浮肿，尤其是比较明显的浮肿，比如眼睑、脸、双下肢，严重的会出现全身浮肿，同时伴有胸水、腹水。第二，会出现大量的蛋白尿，我们到医院一检测，尿里面蛋白特别多，已经达到了非常高的水准，3.5克以上，检查会发现，他会出现合并高脂血症。所以在临床叫三高一低，还有血液里面检测会发现，低蛋白血症，明显的比正常人要低，所以叫三高一低，这就是典型的肾病综合征表现。当然还有一些不是特别典型的肾病综合征，因为肾病综合征是有很多疾病，可以导致的综合征，比如糖尿病，就可以导致肾病综合征，比如女性常见的免疫性疾病，比如狼疮、类风湿，也可以导致肾病综合征。还有因为感染乙肝病毒、丙肝，也可以导致肾病综合征。所以不同疾病导致肾病综合征，它除了三高一低的表现以外，还有其他的表现，比如皮肤的改变、关节的改变等等，比较多样化。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8710次

• 微小病变性肾病临床表现如何
  微小病变性肾病临床主要表现为肾病综合征，具体表现为大量蛋白尿，严重低蛋白血症，通常24hUP定量大于3500mg，血清白蛋白低于30g/L。多数患者会伴有严重的水肿，大多数患者不会出现血尿或者血压升高等情况。少部分患者由于急性肾损伤会出现肌酐升高，从而导致恶心，呕吐，少尿等。如果出现并发症可能会出现感染、血栓、栓塞、营养不良、甲状腺功能低下等情况。微小病变不能够依赖临床症状进行确诊，其确诊依赖于经皮肾穿刺活检术。
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  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-09-29 992次

• 微小病变性肾病临床表现如何？
  ​本病多见于幼儿，发病高峰在2～8岁，约占原发性肾病综合征的80%，大部分病人无任何诱因而突然起病，部分病人起病于上呼吸道感染或过敏之后，临床病情以自行缓解及反复发作为特点，多数对激素治疗敏感，其临床表现以单纯性肾病综合征为特点，即表现为：1，大量蛋白尿。2，低白蛋白血症。3，高脂血症。4，水肿。其中，水肿常为起病后第一表现，蛋白尿在小儿多呈选择性，但成人常呈非选择性，IgG常下降；另外，血压可正常、稍高或呈体位性低血压，临床过程中可呈肾前性少尿、氮质血症、特发性急性肾功能衰竭、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性合并症等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-10 1247次

• 如何治疗微小病变性肾病
  病情分析：微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型，相比于其他病理类型，对激素治疗比较敏感，但也有激素抵抗或是激素依赖等情况，这两种情况对激素的治疗效果差，需要配合免疫抑制剂。意见建议：主要治疗方案是：1.低盐优质蛋白饮食，2.应用改善肾脏微循环药物，如保肾康，前列地尔等，3.应用抗凝药物，如双嘧达莫等，4.激素治疗，一般来说，如没有禁忌症，激素要足量服用，5.如果激素治疗不佳，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-18 1302次

• 微小病变性肾病的预后如何
  微小病变性肾病是肾病综合征其中的一种病理类型，与其他病理类型相比，大部分微小病变型肾病对激素比较敏感，预后尚好，但有少部分微小病变型肾病患者，对激素有依赖性或是抵抗性，激素依赖型患者在激素减量过程中容易复发，激素抵抗型患者对激素治疗效果不明显，遇到这两种类型，可加用免疫抑制剂，具体治疗方案要根据患者各人情况，定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等，对治疗效果有一定的评估作用。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-12 1901次

• 微小病变性肾病如何造成的
  微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病，可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 95次

• 如何治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：(1)糖皮质激素：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，然后逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次