问室间隔缺损会变大吗
病情描述:
室间隔缺损会变大吗
答医生回答
病情分析:
室间隔缺损不会变大,但是因为随着年龄的增加,心脏变大,相对的缺损面积会改变,而且随着年龄增加,心脏负担加大,肺循环血流量增加,会导致心力衰竭,从而导致心脏重塑,心脏变大,相对的缺损面积也会改变。所以本身的缺损面积不会改变,但是因为心脏增大了,相对的就会有改变。
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什么是室间隔缺损室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病,也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵,负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右,所以如果这个墙上有一个洞,它就会从高压的左室分流血流,分流到右室去,这个在临床上产生杂音跟症状,这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类:一类是膜周部的室间隔缺损,紧邻三尖瓣,就是膜周组织室间隔缺损,这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损,它有时候会有膜部瘤形成,会重新粘连,有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损,就主动脉干下的室间隔缺损,一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。01:42
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损室间隔缺损两种疾病都是属于先天性心脏病,房间隔缺损比例略多,占先天性心脏病的30%,室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2,分为继发孔和原发孔型,继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房,肺血量增加,发生肺动脉高压后,左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型(最常见,又称为膜部缺损)、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室,治疗是外科手术或经导管封堵术。语音时长 1:10”
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室间隔缺损房间隔缺损原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。语音时长 1:22”
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室间隔缺损会增大吗室间隔缺损一般不会增大,但是随着年龄的增加心脏负担加大,室间隔缺损出现左向右分流,肺循环血流量增加,在心脏负担增加时就会增加肺循环负担,从而导致肺淤血、心力衰竭。这种情况下心脏可以变大,相对的室间隔缺损面积会增加。
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室间隔缺损会遗传吗室间隔缺损不会遗传,这个疾病的病因大部分是先天性的,主要是因为孕妇在怀孕期间尤其是在怀孕初期接触一些有毒物质或者感染病原菌等等情况,导致胎儿心脏发育不良从而引起室间隔缺损。还有一部分是因为创伤或心肌梗死引起,这个疾病不会有遗传倾向。
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室间隔缺损室间隔缺损,是一种常见的先天性心脏畸形,约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在,也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损,具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况,形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小,那么多数不会有明显的临床症状。