问消化道出血的鉴别诊断与治疗是什么

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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6618次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4263次

• 消化道出血的鉴别诊断与治疗
  消化道出血呕血患者，应当与咯血及鼻咽部出血相鉴别，根据患者的症状，一般不难鉴别。而消化道出血黑便患者，应当与饮食因素所致的黑便相鉴别。一般根据患者的饮食情况、病史、以及大便潜血实验进行鉴别。消化道出血的治疗，可根据出血量、出血的速度、出血的部位，以及病因不同进行治疗。首先进行补液治疗。另外，可以使用生长抑素类似物，抑制内脏的血流量，另外还可以使用血凝酶等止血物质进行治疗。上消化道出血，可使用质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌。有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，可以行内镜下治疗，介入治疗。而针对下消化道出血的治疗，则多采用补液、止血治疗，内镜下治疗等治疗措施。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-12 1350次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血在临床上是比较常见的，根据出血的部位又分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的症状是呕血，临床上需要与咯血鉴别，呕血一般是患者恶心以后呕吐出咖啡色的液体或者是鲜血，而咯血是患者会有咳嗽的动作，咳嗽以后吐出来鲜红色的血液。一般呕血的患者会伴有上腹痛、烧心等症状，而咯血患者会有咳嗽或者既往有有肺结核、支气管扩张等疾病。如果是口腔里的出血比如说牙龈炎或者是咽喉部的炎症引起的出血，出血量比较小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。这个时候也会与消化道出血相混淆，需要对患者进行仔细的查体，如果发现有明显的牙龈炎有慢性少量渗血的情况就可以明确诊断。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 6107次

• 消化道出血鉴别诊断是什么
  消化道出血的鉴别诊断如下： 1、口腔、咽喉部出血：对于胃镜、肠镜、胶囊内镜检查未发现出血者，可以到口腔科检查是否存在病变。 2、肺部疾病：如肺结核、支气管扩张。 3、食物、药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等可使大便变黑，应与出血相鉴别。 4、痔疮：下消化道出血应与痔疮出血相鉴别，痔疮出血表现为滴血、喷血，与大便不混合。 5、直肠肿物：可表现为滴血、大便表面带血，建议积极进行肠镜检查，以免延误病情。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-17 2204次

• 上消化道出血与哪些病鉴别诊断
  病情分析：首先需要与咳血相鉴别，咳血多处是支气管或肺部的肺气肿等相关性的疾病导致的，咳嗽咳痰的症状。其次与鼻腔出血相鉴别。再者需要于主动脉夹层等。意见建议：要明确上下呼吸道出血的病因，需要结合血常规的检查，肝功能的检查以及胃镜的检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-28 501次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血的诊断与治疗
  消化道出血常用的诊断方法主要有以下几点：第一，做血常规以及血生化的检查。一般表现为血红蛋白下降，网织红细胞升高，血尿素氮升高，这种会提示有消化道出血的情况。第二，呕吐物潜血检查以及大便潜血试验。明确呕吐物是否含有血液，如果大便潜血检查呈阳性，则判断是消化道出血的表现。第三，内镜检查。主要包括胃镜检查
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 200次