问膝关节骨关节炎需要手术应该选择什么手术

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• 膝关节骨关节炎临床表现

  我们的膝关节骨关节炎，只要涉及有炎症的，都可能会出现红肿痛，我们在膝关节骨关节炎的时候，很多老年人说我这个膝关节，突然出现疼痛了然后又有肿胀，肿胀有些地方是软组织的肿胀，有些是关节积液引起的，还有一个比较明显的症状就是，他对患者的活动度造成影响，也就是我们医学上叫功能障碍，他可能会告诉你我上下楼不行，或者下蹲以后站不起来，或者腿上力量减少，或者是走平路的时候，有一些病人也会出现，比较明显的疼痛，但休息的时候通常是好转的，我们在医院里做一些检查，比如说抽血化验，绝大部分都是正常的，我们X线片或者是CT磁共振，上面可以发现明显的软骨磨损，或者是软骨的缺失，我们这个时候就可以定义为，膝关节的骨关节炎。

  

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  王北岳 副主任医师南京军区总医院

  2019-02-22 2499次

• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3483次

• 膝关节骨关节炎需要手术应该选择什么手术
  膝关节的骨性关节炎，如果通过正规以及及时的保守治疗，没有很好效果，这种情况下是需要积极的进行手术治疗。如果膝关节骨性关节炎不是很严重，没有出现关节明显的畸形，这种情况下可以考虑进行关节镜手术，进行这种手术的目的，主要是彻底的清除关节内的一些炎症性细胞因子，比如前列腺素因子以及肿瘤坏死因子，所以能够有效的减少周围神经受到的刺激，在一定程度上可以减轻关节的疼痛，改善关节的功能。如果膝关节骨性关节炎比较严重，关节间隙非常狭窄甚至消失，有的患者还会出现内外翻的畸形，这种情况下常常需要进行关节置换手术，手术之后能够有效的减轻疼痛，能够改善关节的功能。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-24 1103次

• 膝关节骨关节炎
  1、膝关节骨性关节炎是发生在膝关节内的骨性的变化，所产生的关节类的炎症。它常见的症状有：膝关节的肿胀、疼痛、关节外形的改变、关节活动的受限。2、临床上我们把膝关节骨性关节炎一般分四度。这个一度和二度的属于早期的情况，可以采取保守治疗。但是如果达到了3度4度这样比较严重的情况的话，那么就需要坐轮椅或者是使用助行器。严重的我们一般建议行关节置换。3、像膝关节骨性关节炎大部分人都是由于急性的创伤或者慢性的劳损，所引起的软骨的磨损或者关节内其他结构的磨损，从而造成了整个关节的退行性的改变，这个大家在初期的时候可能不注意，但是随着时间的增长会造成不可逆的损害，所以一旦你有了我上面所说的膝关节骨性关节炎的相关症状，建议及时去骨科就诊，明确自己的关节损伤情况，然后对症的处理进行保护。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-04 3483次

• 什么是膝关节骨关节炎
  膝关节的骨性关节炎主要是指多种原因导致的膝关节的关节软骨已经出现了破损所引起的无菌性的炎症性疾病。原因有很多，比较常见的是过度的劳累负重，急剧的运动引起的关节软骨的慢性退行性的改变。还有可能是外伤导致的创伤性的膝关节的骨关节炎。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-11 1401次

• 如何预防膝关节骨关节炎
  病情分析：出现了骨折，要及时的进行手术治疗，使骨折部位达到解剖复位，特别是关节内的骨折。比较肥胖的患者要减轻体重，减少对骨关节的压迫。积极的进行骨质疏松的治疗，糖尿病的治疗，可以减少出现骨周围的微细骨折，预防骨关节炎的情况。意见建议：若出现关节炎建议患者要进行行动支持，带拐杖，或者是助步器，减轻对关节的压迫。出现了明显的疼痛，可以口服止痛药物，同时关节腔内注射玻璃酸钠，缓解关节疼痛，增加关节润滑。关节部位要注意防寒保暖。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 601次

• 什么是膝关节骨关节炎
  膝关节骨关节炎是发生在膝关节的，一种以关节退变为首发的改变，随后会出现继发性的骨质增生为特征的一个退行性变，也就是这个病是一个退行性病变，一个退化、老化。这个病首发是在软骨，关节软骨会出现软化、溃疡、剥脱，如果出现这种问题之后，原来光滑的关节表面，会变成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐渐增加，严重的时候磨
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 54次

• 膝关节骨关节炎的阶梯治疗
  膝关节骨关节炎是困扰广大人民群众的常见病，也是中老年膝关节疼痛的最常见原因。该病诊断不难，治疗上需遵循阶梯疗法——根据病变程度、发展阶段选择不同的治疗方法。是膝关节骨关节炎的阶梯疗法指南图，此图浅显易懂，对治疗选择有相当直观的指导意义。但医生按此图选择阶梯治疗时，会遇到较难解决的困难。首先是该图对于
  闫伟强 主任医师江门市中心医院

  2018-09-12 2268次