问蛛网膜下腔出血慢性脑积水怎么办

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• 蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办

  临床很常见的现象，蛛网膜下腔出血有各种各样，有的叫动脉瘤破裂出血，有的叫创伤性脑出血，有人叫术后的脑出血，还有自发不明原因的脑出血。出到蛛网膜下腔，造成了脑脊液循环通路的梗阻，会造成脑积水。这种脑积水，有的个别的是临时性的，但大多数一旦形成脑积水，就是永久的。我们就要按照脑积水这种治疗，单纯要做脑积水的分流或者造瘘，肯定是无效的，因为它是血性的脑脊液，并不是我们说的那种，干干净净的脑脊液。所以我们需要先引流、抗感染，最后脑脊液净化了以后才能分流，这是一个慢性的系统工程。而且很多临床上引流，腰大池引流、脑室引流，还造成了脑子严重的感染，反而造成了，我们的治疗的医源的并发症，这都是需要我们解决的问题。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2119次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21408次

• 蛛网膜下腔出血慢性脑积水怎么办
  蛛网膜下腔出血容易引起患者高颅压二次出血，脑积水形成等情况，蛛网膜下腔出血的患者合并脑积水形成这种患者可以选择药物治疗，比如乙酰唑胺可以抑制脑脊液的分泌，或者是应用甘露醇，呋塞米，白蛋白等脱水药，促进脑脊液的代谢，如果经保守治疗无效的患者可以考虑行手术治疗，采用脑脊液分流术，或者是脑室心房或脑室腹腔分流术，尽快的缓解脑积水，以免加重脑损害。蛛网膜下腔出血的患者要绝对的卧床，适当的控制水的摄入量，积极的控制好血压。
  语音时长 01:23”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-27 1306次

• 蛛网膜下腔出血脑积水
  对于蛛网膜下腔出血的患者来说，往往因蛛网膜下腔出血导致蛛网膜颗粒黏连，就容易在疾病后期造成脑积水的情况发生。表现为患者的脑室系统形态持续性扩张，会导致患者出现明显的认知功能障碍，记忆力下降，计算能力，语言表达能力，逻辑思维能力严重减退，还会导致患者出现明显的头痛，头昏，恶心，呕吐，部分患者会出现肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤。老年患者还会出现人格和情绪方面的改变，以及表现为出现大小便失禁等情况发生。对于脑出血的患者而言，治疗上一般建议行头颅CT和核磁检查，判断目前脑积水的类型和严重程度，并决定是否需要接受手术治疗。
  语音时长 01:12”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-09-28 1955次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  病情分析：可采用血管介入技术与围手术期进行处理。保持侧面卧姿，固定头部于较高位置，止痛的同时测量血压。注意病人情绪和呼吸稳定，大便需保持畅通。治疗上去除血肿，介入栓塞动脉瘤或夹闭动脉瘤，若病人并发症包含脑积水，可通过脑脊液分流术或将脑脊液外引。意见建议：部分患者在出院后会出现失眠，如果出现严重失眠，要及时就医，可以在医生的指导下服用镇静催眠药物来缓解帮助睡眠。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-18 601次

• 蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办
  病情分析：如果患者出现了蛛网膜下腔出血，并且伴有脑积水，此类患者一定要尽早就诊，必要的时候可以进行脑脊液的引流手术治疗，此外还需要应用一些抑制侧脑室脉络丛分泌脑脊液的药物。意见建议：建议患者一定要多休息，避免熬夜和过度的劳累，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，要保持平和的心态，避免紧张和焦虑。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 701次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  蛛网膜下腔出血出现了脑积水，可以使用腰大池引流术进行治疗。蛛网膜下腔出血发生以后，会引起脑积水等相关并发症。积血越多，持续时间越长，则并发症的发生率也就越高。腰大池引流能够改善蛛网膜下腔出血患者并发脑积水的风险，并且能够对于脑积水有一定的治疗作用，以免第二次入院治疗。给患者带来更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 364次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次