问蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办

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• 蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办

  临床很常见的现象，蛛网膜下腔出血有各种各样，有的叫动脉瘤破裂出血，有的叫创伤性脑出血，有人叫术后的脑出血，还有自发不明原因的脑出血。出到蛛网膜下腔，造成了脑脊液循环通路的梗阻，会造成脑积水。这种脑积水，有的个别的是临时性的，但大多数一旦形成脑积水，就是永久的。我们就要按照脑积水这种治疗，单纯要做脑积水的分流或者造瘘，肯定是无效的，因为它是血性的脑脊液，并不是我们说的那种，干干净净的脑脊液。所以我们需要先引流、抗感染，最后脑脊液净化了以后才能分流，这是一个慢性的系统工程。而且很多临床上引流，腰大池引流、脑室引流，还造成了脑子严重的感染，反而造成了，我们的治疗的医源的并发症，这都是需要我们解决的问题。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2159次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21602次

• 蛛网膜下腔出血伴脑积水
  蛛网膜下腔出血引起蛛网膜粘连是蛛网膜下腔蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙，神经根周围间隙发生闭塞，脑积液吸收受阻是影响交通性脑积水的一种病因。蛛网膜颗粒发育不良，脑池发育不良和静脉窦闭塞，先天性脑池发育不良也是引起交通性脑积水的病因之一。除了这两种还有先天性畸形，阻塞性脑积水，家族性遗传性脑积水，7%男性脑积水中为染色体异常导致，其特征为大脑导水管狭窄和中度的智力发育迟缓。另外炎症和出血也可以导致脑积水可发生在任何年龄，如各种脑膜炎，外伤，手术，高血压，脑出血。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1807次

• 蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办
  一般来说，蛛网膜下腔出血它的并发症就有可能会出现脑积水。脑积水，是因为蛛网膜下腔出血，血液淤积造成的蛛网膜受损，引起的脑积水回流障碍出现的。如果出现了脑积水，一般的治疗也就是通过口服药物治疗，减少脑积水的生成。或者通过手术进行引流，将脑积水引流出来，现在可以通过腰大池引流术，将脑积水引流到腹腔或者是其他的部位。这样的话，脑积水就会下降，压力也会降低，患者病情也会出现一定的改善。
  语音时长 01:32”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-12 1450次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  病情分析：可采用血管介入技术与围手术期进行处理。保持侧面卧姿，固定头部于较高位置，止痛的同时测量血压。注意病人情绪和呼吸稳定，大便需保持畅通。治疗上去除血肿，介入栓塞动脉瘤或夹闭动脉瘤，若病人并发症包含脑积水，可通过脑脊液分流术或将脑脊液外引。意见建议：部分患者在出院后会出现失眠，如果出现严重失眠，要及时就医，可以在医生的指导下服用镇静催眠药物来缓解帮助睡眠。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-18 601次

• 蛛网膜下腔出血慢性脑积水怎么办
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血，并且出现了慢性脑积水，此类患者可以对症的应用脱水的药物，必要的时候需要进行侧脑室的脑脊液引流手术治疗。意见建议：建议患者需要保证良好的睡眠质量，还要有平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纤维素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 402次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  蛛网膜下腔出血出现了脑积水，可以使用腰大池引流术进行治疗。蛛网膜下腔出血发生以后，会引起脑积水等相关并发症。积血越多，持续时间越长，则并发症的发生率也就越高。腰大池引流能够改善蛛网膜下腔出血患者并发脑积水的风险，并且能够对于脑积水有一定的治疗作用，以免第二次入院治疗。给患者带来更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 364次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次